支气管扩张症是一种慢性、进行性的炎症性肺部疾病，其特征为气道病理性不可逆性扩张、反复感染和持续性炎症。中性粒细胞性炎症是该病的核心驱动因素。在健康状态下，中性粒细胞释放的丝氨酸蛋白酶（NSPs）有助于清除病原体；但在支气管扩张症患者中，过度活化的中性粒细胞释放大量NSPs，包括中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、组织蛋白酶G（CatG）和蛋白酶3（Pr3），这些酶类会损伤气道结构、破坏上皮屏障、促进黏液分泌并加剧炎症循环。

　　布瑞索卡替作为首个获批用于支气管扩张症的DPP-1抑制剂，在临床试验中展现出以下关键获益：降低急性加重频率：10 mg和25 mg剂量分别使急性加重年化率降低21%和19%；保护肺功能：25 mg剂量显著减缓FEV1下降（与安慰剂差异38 mL）；提高无急性加重患者比例：从40.3%提升至48.5%；良好安全性：除角化过度外，不良事件与安慰剂相似。支气管扩张症长期以来缺乏特异性治疗药物，现有策略主要聚焦于对症处理（如气道廓清、抗感染治疗）。布瑞索卡替的问世代表了一种从源头阻断炎症的疾病修饰策略，有望改变支气管扩张症的临床管理范式。这不仅为患者提供了首个针对病因的治疗选择，也为其他中性粒细胞炎症相关疾病开辟了新的治疗方向。

　　DPP-1抑制剂，特别是布瑞索卡替，代表了支气管扩张症治疗领域近十年来的最重要突破。通过靶向中性粒细胞炎症的上游调控节点，该类药物从机制层面干预疾病进展，为患者带来了减少急性加重、延缓肺功能下降的切实临床获益。随着临床应用的推广和更多研究数据的积累，DPP-1抑制剂有望成为支气管扩张症标准治疗的重要组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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