肝小静脉闭塞性疾病或肝窦阻塞综合征(VOD/SOS)是造血干细胞移植(HSCT)的一种危及生命的并发症。这是由于血栓形成、炎症、肿瘤压迫等多种原因造成的。一旦肝静脉发生闭塞,肝脏的血液回流就会受到阻碍,导致肝脏淤血、肿大,甚至引发肝功能衰竭等严重后果。去纤苷是目前公认的治疗造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉闭塞病(HVOD)最有前景的新药。基于其抗凝、促进纤溶、抗炎等作用,Richardson等首先探索了其在HSCT后HVOD治疗中的应用,该研究纳人了19例sHVOD患者。去纤苷剂量对每天5~60mg/kg,静脉滴注,中位使用时间为15d(2-61d)。结果显示,42%的患者获得完全缓解(CR),移植后100d总生存(os)率达32%,而且患者能较好耐受去纤苷。此后有多项临床试验均证实了去纤苷治疗HVOD的有效性。
去纤苷钠是一种具有独特作用机制的药物,它能够有效降低血液粘稠度,促进血液流动,适用于有肝小静脉闭塞病(VOD),也称为肝窦阻塞综合征(SOS),造血干细胞移植(HSCT)后有肾或肺功能失调成年和儿童患者的治疗。与传统的治疗方法相比,去纤苷钠具有更高的安全性和有效性,且副作用较小,受到了广大医生和患者的青睐!一项真实世界研究发现,去纤苷钠治疗异基因HSCT后成人VOD/SOS可实现75%的完全缓解率和令人鼓舞的第100天生存率,去纤苷钠通常耐受性良好,严重不良事件相对较少。研究结果表明:早期诊断、及时开始使用去纤苷钠以及尽量减少给药中断可能是成功治疗这种极具挑战性的HSCT并发症的关键。
去纤苷钠的超敏反应:包括皮疹,bai荨麻疹和血管性水肿,发du生在不到2%的患zhi者。监测患者的dao超敏反应。如果情况严重应停止使用,按照护理标准进行治疗,并进行监测,直到症状消失。服用去纤苷最常见不良反应治疗最常见的不良反应(发生率≥10%,无因果关系)为低血压,腹泻,呕吐,恶心和鼻出血。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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