索拉非尼/多吉美是大多数国内肝癌患者的一线治疗用药，在长达十年的时间里索拉非尼(Sorafenib)都是我们患者的最佳肝癌药物。但是靶向药物的耐药性是不可避免的，当索拉非尼/多吉美耐药后我们可以将新型“万能靶向药物”卡博替尼来作为我们治疗的选择吗？疗效如何呢？下面我们一起来了解一下。
本研究为3期临床研究。707例患者按照2:1随机分组，分别接受卡博替尼（60mg/日）或安慰剂治疗。在第2次计划的期中分析时，卡博替尼组总生存期显著较长。其中位生存期10.2个月，安慰剂组8.0个月。卡博替尼组中位无进展生存期5.2个月，安慰剂组1.9个月。客观缓解率分别为4%和不到1%。3或4级不良事件发生率分别为68%和36%。最常见的高级别不良事件包括掌跖感觉丧失性红斑（17%vs.0%）、高血压(16%vs.2%)、天冬氨酸转氨酶水平升高(12%vs.7%)、疲劳 (10%vs.4%)和腹泻 (10%vs.2%)。鉴于不良事件，卡博替尼组中位剂量调整为35.8mg/日。
由此可见索拉非尼/多吉美治疗失败后完全可以将卡博替尼作为我们治疗的后续选择。在既往接受过治疗的晚期肝细胞癌患者中，卡博替尼组的总生存期、无进展生存期较安慰剂组长。卡博替尼组高级别不良事件发生率约为安慰剂组的2倍。如果你有相关的治疗疑问或者需求欢迎进一步与我们靶向药物海外医疗联系，我们会尽力为您解答。
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