FDA批准Lorlatinib是基于多组,多中心1/2期研究,本次临床共有275名ALK阳性转移性NSCLC患者参加了不同亚组。Lorlatinib在未经治疗的ALK阳性患者中的总缓解率(ORR)为90%,同时其颅内总缓解率(IC-ORR)为75%;对于既往以克唑替尼治疗过的ALK阳性患者,不管是否有过化疗,Lorlatinib治疗的总缓解率为69%,颅内总缓解率为68%;
在既往以非克唑替尼ALK抑制剂治疗过的ALK阳性患者中,不管是否有过化疗,其总缓解率为33%;颅内总缓解率为42%;对于之前用两种或三种既往ALK抑制剂治疗,不管是否有过化疗,其总缓解率为39%,颅内总缓解率为42%。
初治30位ALK阳性患者,一线直接使用劳拉替尼治疗:27位患者肿瘤明显缩小,有效率90%;2位患者肿瘤稳定不进展,疾病控制率97%,只有一位患者无效。颅内总缓解率(IC-ORR)为75%。对于使用过克唑替尼或者克唑替尼+化疗的患者来说(共59未患者),Lorlatinib作为二线或者三线药物使用,有效率依然高达69%,颅内总缓解率为68%。
对于未使用克唑替尼ALK抑制剂治疗过的ALK阳性患者中,不管是否有过化疗,其总缓解率为33%,颅内总缓解率为42%。对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者,Lorlatinib作为三线甚至五线药物使用,有效率依然有39%,颅内总缓解率为42%。
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