年轻乳腺癌跟高龄乳腺癌相比，临床特征有明显的不一样，对ER+/HER2-的年轻乳腺癌的内分泌治疗策略上，一定也会跟年长的策略会有所不同，那么如何去看待年轻乳腺癌的内分泌治疗临床策略和获益情况。如果选择了卵巢功能抑制（OFS）治疗，那什么情况下选择芳香酶抑制剂（AI），什么情况下选择他莫昔芬（TAM）？主要的考量因素有哪些？
对于年轻乳腺癌来说，内分泌治疗方案通常有三种，一种是单用他莫昔芬，一种是TAM加上OFS，第三种就是OFS联合AI。从2011年EBCTCG的荟萃分析来看，如果说单用TAM，对年轻患者的获益可能会比较小一些。我们可以从2017年最新的SOFT研究的8年随访数据看到，OFS+TAM的联用方案，DFS会有4.3%的绝对获益，统计学是有差异的。OS也有1.8%的绝对获益，从生存曲线来看具有一个远期生存的获益。
此外，从TEXT&SOFT 9年随访数据来看，OFS+AI组的DFS有4%的绝对获益，P值是有统计学差异的。从亚组分析来看，所有HER2-的治疗组都是有获益的，特别是对小于40岁的年轻乳腺癌患者，获益会更明显。HOBOE-2研究中，接受OFS+来曲唑治疗的患者，5年DFS可以达到93.2%，相较于OFS+TAM，能显著改善绝经前激素受体阳性的年轻患者的DFS，绝对获益达到了7.8%。这个阳性结果也再次证实了OFS+AI对于年轻女性患者的获益率。
详情请访问 肿瘤 http://www.kangbixing.com/
添加康必行顾问，想问就问
