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氟维司群联合Alpelisib治疗HR+晚期乳腺癌患者的治疗效果怎么样?

时间:2018-11-29 13:57 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  对HR+晚期乳腺癌患者,内分泌治疗是最重要的治疗策略,随着靶向治疗如火如荼的进展,HR+/HER2-晚期乳腺癌进入内分泌治疗+时代,CDK4/6抑制剂、PI3K抑制剂等联合内分泌治疗为患者带来了新的治疗选择和希望。

  今年ESMO会议上发布的SOLAR-1研究,入组572例绝经后ER+/HER2-晚期内分泌耐药乳腺癌,患者在接受芳香化酶(AI)治疗的过程中或治疗后复发或进展,肿瘤组织检测明确PIK3CA状态。研究分为2个队列,队列1入组PIK3CA突变的患者341例,队列2入组PIK3CA非突变患者231例,两个队列的患者均随机1:1分配接受氟维司群联合Alpelisib或氟维司群单药治疗直至疾病进展或不可耐受的毒性。分层因素包括:是否合并肝/肺转移或既往是否接受CDK4/6抑制剂治疗。主要研究终点为PIK3CA突变患者的PFS。

氟维司群

  研究达到主要终点,分析显示,在PIK3CA突变患者中,氟维司群联合Alpelisib对比氟维司群单药治疗,显著延长患者的PFS,中位PFS分别为11.0个月 vs 5.7个月,HR 0.65;95%CI:0.50-0.85;P=0.00065。对比氟维司群单药治疗,氟维司群联合Alpelisib方案降低了35%的疾病进展或死亡风险。

  目前,对于既往接受过内分泌治疗后进展的患者,氟维司群单药或氟维司群联合靶向治疗已成为标准治疗选择。SOLAR-1研究证实,氟维司群联合Alpelisib为经治晚期乳腺癌患者带来了具有临床和统计学意义的双重获益,该方案可作为既往接受过内分泌治疗进展(无论是否接受过CDK4/6抑制剂),PIK3CA突变的HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗的新选择。此次SABCS将公布SOLAR-1研究亚组分析的结果,进一步探讨对不同肿瘤负荷和既往治疗方式的患者,氟维司群联合Alpelisib是否有不同的疗效。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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