尼洛替尼/达希纳也就是我们俗称的格列卫二代。往往是用于格列卫治疗失败后再进行治疗的靶向药物。但是随着医学技术的发展，越来越多的研究实验发现，部分后续使用的抗癌靶向药物或许有着更好的一线治疗收益。下面我们一起来了解一下尼洛替尼/达希纳这款药物是否能够取代格列卫的一线治疗地位。
研究者对随机对照试验（RCTs）开展了一项系统评价和网络荟萃分析（NMA），纳入伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼、拉多替尼和帕纳替尼。纳入13项RCTs（5079例受试者）。在所有结局的一些比较中观察到统计学差异。伊马替尼400 mg的安全性最好（SUCRA值10.3%）但有效性较低。总之，尼洛替尼600 mg的有效性优于其他TKI（CCyR的SUCRA值61.1%， MMR 的SUCRA值81.0%，MCyR 的SUCRA值90.0%）。但是，没有关于12个月时其安全性数据的报告。
d从上述的试验结果我们可以明显看出，尼洛替尼/达希纳这款药物更适合我们CLL患者的一线治疗用药。有效率远高于现阶段的一线药物格列卫/伊马替尼。不过靶向药物提醒各位何时使用达希纳还是要根据患者的具体情况来决定。一线使用格列卫，耐药后再使用尼洛替尼可以获得更久的总生存期，所以我们的用药也不能一概而论。
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