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ALK抑制剂与EGFR抑制剂是目前非小细胞肺癌常用的靶向药物

时间:2018-12-19 15:29 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  肺癌是我国第一大高发肿瘤,每年新增约70万患者。对于EGFR、ALK、ROS1等几个靶点具有效果较好的靶向药物,在我国这些靶点约占全部肺癌患者的25%-30%。

  目前市场上主要使用的是第一和第二代EGFR抑制剂,第三代EGFR抑制剂奥希替尼的效果远优于前两代,因此升级替代势在必行,但由于第一代抑制剂联合双药化疗的效果可媲美奥希替尼,给了患者新的选择方案,因此第一代抑制剂仍然有生存空间。我国在EGFR抑制剂的研究进展上最领先的是艾森生物的第三代EGFR抑制剂艾维替尼,目前已进入CDE的优先审评,该药用于第一代EGFR抑制剂耐药后T790M突变的NSCLC患者,ORR可达到50%,疾病控制率(DCR)达到90%,疗效有望媲美奥希替尼。

ALK抑制剂

  上市的ALK抑制剂中效果最好的是阿来替尼,其用于一线治疗的无进展生存期可达到34.8月,是肺癌所有类型中可达到的最长无进展生存期,正是因为有效果突出的药物可用,ALK突变也被称为“钻石突变”。第一代ALK抑制剂克唑替尼耐药后,二代抑制剂布吉替尼可将mPFS延长16.7月,即便如此,总的mPFS仍然没能超过阿来替尼。贝达药物的第二代ALK抑制剂爱莎替尼正在进行国际多中心和国内临床试验,其用于一线治疗的ORR为78.5%,且对脑转移有潜在疗效。

  免疫治疗对PD-L1高表达或肿瘤负荷(TBM)高的患者有较突出效果,给了这部分患者多几个月生存期。

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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