神经纤维瘤病1型(NF1)是一种常染色体显性遗传性疾病,患者体内NF1基因发生突变,导致其编码的神经纤维蛋白功能异常。NF1相关丛状神经纤维瘤作为NF1常见且严重的并发症,过去一直缺乏有效的治疗手段,给患者带来巨大的身心痛苦。司美替尼/科赛优(Koselugo/Selumetinib)的出现,打破了这一僵局,为NF1相关丛状神经纤维瘤的治疗带来了新希望。
从治疗原理来看,NF1基因突变会导致RAS-MAPK信号通路异常激活,促使肿瘤细胞异常增殖、存活和迁移,从而形成丛状神经纤维瘤。司美替尼是一种口服的小分子丝裂原活化蛋白激酶激酶1和2(MEK1/2)抑制剂,它能够特异性地抑制MEK1/2的活性,阻断RAS-MAPK信号通路的传导。通过抑制该通路,司美替尼可以有效减少肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞凋亡,同时还能抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤的营养供应,从而达到控制和缩小肿瘤的目的。
司美替尼主要适用于治疗无法手术切除的1型神经纤维瘤病相关的丛状神经纤维瘤儿童患者。这些患者通常会出现皮肤下异常肿块,肿块可能会压迫周围组织和器官,引起疼痛、功能障碍,甚至影响外观。对于此类患者,司美替尼提供了一种新的治疗选择。
在实际应用中,司美替尼展现出显著的治疗效果与优势。曾有一名10岁的NF1相关丛状神经纤维瘤患儿,其颈部生长着巨大的丛状神经纤维瘤,不仅严重影响外观,还压迫气管导致呼吸困难,同时伴有持续疼痛。在接受司美替尼治疗一段时间后,影像学检查显示肿瘤体积明显缩小,患儿的呼吸困难症状得到缓解,疼痛也显著减轻。随着持续治疗,肿瘤进一步缩小,患儿的生活质量大幅提升。与传统治疗手段相比,司美替尼无需进行创伤性手术,通过口服给药就能有效控制肿瘤发展,降低了手术带来的风险和并发症,也避免了因手术无法彻底切除肿瘤而导致的复发问题。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!