小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性很强的恶性肿瘤，约占肺癌病例的15%。这类癌症生长迅速，早期就容易发生转移，传统治疗手段面临诸多挑战。近年来，一种名为塔拉妥单抗（Tarlatamab/Imdelltra）的创新药物为SCLC患者带来了新的曙光。

　　塔拉妥单抗是一种双特异性T细胞衔接器（BiTE）。其独特之处在于，它一端能够与T细胞表面的CD3分子结合，另一端可以与SCLC肿瘤细胞表面高度表达的δ样配体3（DLL3）结合。正常情况下，T细胞识别癌细胞需要通过T细胞受体（TCR）与癌细胞中的主要组织相容性复合体Ⅰ类分子（MHCⅠ）结合来实现，但癌细胞常常下调MHCⅠ以逃避T细胞的监视。而塔拉妥单抗的出现打破了这一困境，它能在不依赖MHCⅠ的情况下，将T细胞与肿瘤细胞紧密连接，形成细胞溶解突触，激活T细胞，使其大量增殖并定向裂解表达DLL3的肿瘤细胞。即使是对于DLL3表达量极低（每个细胞表面少于1000个分子）的SCLC细胞系，塔拉妥单抗也能展现出强大且特异性的杀伤效果。

　　塔拉妥单抗主要适用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成人患者，特别是那些在接受铂类化疗期间或之后疾病进展的患者。无论是二线及以上治疗，还是在一些特定的一线维持治疗研究中，塔拉妥单抗都显示出了良好的应用前景。例如，在DeLLphi-301研究中，入组的是接受过一线铂类化疗（±免疫检查点抑制剂）和至少一线其他疗法后复发的SCLC患者，使用塔拉妥单抗治疗后取得了令人瞩目的效果。

　　在一项全球多中心的DeLLphi-304研究（III期确证性研究）中，纳入了509例患者，将塔拉妥单抗与化疗（拓扑替康、芦比替定或氨柔比星）进行对比。结果显示，塔拉妥单抗组中位总生存期（OS）为13.6个月，显著优于化疗组的8.3个月，死亡风险降低40%；中位无进展生存期（PFS）方面，塔拉妥单抗组为5.3个月，优于化疗组的4.3个月；客观缓解率（ORR）上，塔拉妥单抗组达到35%，远高于化疗组的20%，且中位缓解持续时间（DoR）塔拉妥单抗组长于化疗组，分别为6.9个月和5.5个月。在安全性上，塔拉妥单抗组≥3级治疗相关不良事件（TRAE）发生率为27%，远低于化疗组的62%。从这些数据可以看出，塔拉妥单抗在疗效和安全性上都具有明显优势，能为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

　　在使用过程中，需要密切关注可能出现的不良反应。细胞因子释放综合征（CRS）是较为常见的一种，发生率约为56.8%，多为1或2级，其临床体征和症状包括发热、低血压、疲劳、心动过速、头痛、缺氧、恶心和呕吐等。若患者出现CRS症状，需及时寻求医疗关注。此外，塔拉妥单抗还可能导致严重或危及生命的神经毒性，如免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），其发作时间不定，临床体征和症状可能包括意识混乱状态、意识水平下降、定向障碍、嗜睡等。鉴于此，建议患者在出现任何神经症状时避免驾驶和从事危险职业或活动，直至症状缓解。同时，药物还可能引发血细胞减少症（包括中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血）以及超敏反应（如皮疹、支气管痉挛等）。患者在治疗期间应严格按照医嘱定期进行各项检查，以便医生及时监测病情变化和药物不良反应，调整治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：塔拉妥单抗(TARLATAMAB/IMDELLTRA)在多发性骨髓瘤治疗领域具有重要意义

　　更多药品详情请访问 塔拉妥单抗 https://www.kangbixing.com/drug/tltdk/