在肺癌的众多类型中，非小细胞肺癌（NSCLC）占据了较大比例。其中，携带间质上皮转化因子（MET）外显子14跳跃突变（METex14跳突）的局部晚期或转移性NSCLC患者，一直面临着严峻的治疗挑战。不过，随着医学的不断进步，特泊替尼（Tepotinib/Tepmetko）的出现，为这类患者带来了新的曙光。

　　MET基因编码的MET蛋白是一种受体酪氨酸激酶。正常情况下，它参与细胞的生长、分化和迁移等生理过程。然而，当METex14跳突发生时，会导致MET蛋白的异常激活，使得肿瘤细胞获得持续增殖、迁移和侵袭的能力，进而促进肿瘤的生长和转移。特泊替尼作为一种高选择性口服MET酪氨酸激酶抑制剂（MET-TKI），能够精准地与MET蛋白的特定区域结合，阻断其激酶活性，从而抑制下游信号传导通路，达到抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡以及减少肿瘤血管生成的目的，就如同给疯狂生长的肿瘤细胞踩下了“刹车”。

　　特泊替尼主要适用于携带METex14跳突的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。这类患者通常年龄较大，且可能伴有吸烟史。据统计，约2%-4%的晚期NSCLC患者携带METex14点突变或缺失，该突变在腺癌和肺肉瘤样癌NSCLC亚型中较为常见，其中肺肉瘤样癌的发生率约为20%。

　　推荐剂量为500mg，每天一次，需餐后口服。之所以选择餐后服用，是因为空腹口服特泊替尼时，血药浓度波动较大，而随餐服用能使药物更平稳地被吸收。如果因不良反应需要减量，可先减量至250mg每天一次；若仍无法耐受，需永久停药。

　　重度肝功能损害患者禁止服用特泊替尼。在服药前，患者需进行肝功能检查，服药期间也应定期复查，以便及时发现可能出现的肝功能异常。

　　若患者在服药期间出现间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧等，必须及时就医检查和治疗。因为间质性肺病/肺炎可能会对患者的呼吸功能造成严重影响，早期发现和干预至关重要。

　　服药期间，若发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，也需及时前往医院检查。这些症状可能与药物的不良反应相关，及时处理有助于保障患者的安全和治疗的顺利进行。

　　以一位68岁的男性NSCLC患者为例，他被诊断为携带METex14跳突的局部晚期肺癌。在接受特泊替尼治疗前，他饱受肿瘤带来的痛苦，咳嗽、呼吸困难等症状严重影响了他的生活质量。开始服用特泊替尼后，情况逐渐好转。经过一段时间的治疗，他的肿瘤明显缩小，咳嗽和呼吸困难等症状得到了显著缓解。

　　从大量临床研究和实际案例来看，特泊替尼具有诸多优势。VISION研究显示，组织检测阳性的患者一线使用特泊替尼，中位缓解持续时间（DoR）可达46.4个月，中位无进展生存期（PFS）为15.9个月，中位总生存期（OS）长达29.7个月。在亚洲人群亚组分析中，一线治疗的客观缓解率（ORR）达64%。此外，特泊替尼在治疗脑转移患者方面表现出色，颅内疾病控制率达到88%、颅内中位PFS高达20.9个月、颅内ORR达到67%。而且，其常见不良反应多为1-2级，多数患者能够耐受，这意味着患者在获得良好治疗效果的同时，不必承受过于严重的副作用，能在一定程度上维持较好的生活质量。

　　特泊替尼为METex14跳突局部晚期或转移性NSCLC患者提供了一种高效且相对安全的治疗选择。随着医学研究的不断深入，相信会有更多像特泊替尼这样的创新药物问世，为癌症患者带来更多生的希望。但具体的治疗方案，仍需患者在专业医生的指导下，根据自身实际情况谨慎选择和实施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：特泊替尼(TEPOTINIB/TEPMETKO)适用于携带MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者

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