子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，在女性生殖系统恶性肿瘤中较为常见。对于晚期或复发性子宫内膜癌患者而言，传统治疗手段效果往往有限，预后不佳。而多塔利单抗（dostarlimab/Jemperli）的出现，为这类患者的治疗开辟了新路径，带来了新的希望。

　　人体的免疫系统中，T细胞是对抗肿瘤细胞的重要力量。但肿瘤细胞会通过表达PD-L1（程序性死亡配体1），与T细胞表面的PD-1（程序性死亡受体1）结合，传递抑制信号，使T细胞无法识别和攻击肿瘤细胞，从而实现免疫逃逸。多塔利单抗是一种人源化抗PD-1单克隆抗体，它能特异性地与T细胞表面的PD-1结合，阻止肿瘤细胞的PD-L1与PD-1结合，解除这种免疫抑制作用，让T细胞重新激活，恢复其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，如同拆除了肿瘤细胞的“伪装”，使免疫系统能够有效发挥抗肿瘤作用。

　　多塔利单抗主要适用于错配修复缺陷（dMMR）或微卫星不稳定高（MSI-H）的晚期或复发性子宫内膜癌患者。这类患者的肿瘤细胞由于DNA修复机制存在缺陷，导致基因组不稳定，更容易被免疫系统识别。在晚期或复发性子宫内膜癌中，dMMR/MSI-H亚型约占20%-30%，多塔利单抗为这部分患者提供了针对性的治疗选择。

　　一位65岁的女性患者，被诊断为晚期复发性子宫内膜癌，且经检测为dMMR/MSI-H亚型。之前接受过化疗等治疗手段，但效果不佳，肿瘤持续进展，患者出现腹痛、阴道出血等症状，生活质量较差。在医生的建议下，该患者开始使用多塔利单抗治疗。治疗2个周期后，患者的腹痛症状明显减轻，阴道出血减少；治疗4个周期后，复查显示肿瘤体积缩小；继续治疗一段时间后，肿瘤得到有效控制，患者的生活质量显著提高，能够正常进行日常活动。

　　从临床研究和实际应用来看，多塔利单抗具有显著的优势。相关研究显示，对于dMMR/MSI-H的晚期或复发性子宫内膜癌患者，多塔利单抗治疗的客观缓解率较高，部分患者甚至可以达到完全缓解，且缓解持续时间较长。与传统化疗相比，多塔利单抗的不良反应相对较轻，患者耐受性更好，能够在有效控制肿瘤的同时，减少对患者身体的损伤，提高患者的生活质量。此外，多塔利单抗为静脉输注给药，给药方式相对便捷，患者易于接受。

　　多塔利单抗为晚期或复发性子宫内膜癌患者，尤其是dMMR/MSI-H亚型患者提供了一种新的有效治疗选择。但需要注意的是，每个患者的病情和身体状况存在差异，具体的治疗方案应在专业医生的指导下，根据患者的实际情况进行制定和调整，以确保治疗的安全性和有效性。随着医学研究的不断深入，相信多塔利单抗在子宫内膜癌治疗中的应用会更加广泛和成熟。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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