作为全球首个获批用于胃癌二线治疗的抗血管生成药物，雷莫卢单抗（Ramucirumab）通过靶向血管内皮生长因子受体2（VEGFR2），阻断肿瘤血管生成，为一线化疗失败的转移性胃癌患者带来了显著的生存获益。

　　适应症明确为：经一线含铂类化疗失败的局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌）患者。此类患者预后极差，中位生存期不足一年，传统二线治疗选择有限，客观缓解率（ORR）仅10-20%，雷莫卢单抗的出现填补了这一空白。

　　全球关键试验RAINBOW数据显示，雷莫卢单抗联合紫杉醇治疗的中位总生存期（OS）达9.6个月，较紫杉醇单药组（7.4个月）延长2.2个月，死亡风险降低19%；中位无进展生存期（PFS）4.4个月vs 2.9个月，疾病进展风险降低27%。亚洲亚组（RAINBOW-Asia）中，中国患者为主的群体同样获益，PFS延长至4.14个月vs 3.15个月，OS达8.71个月vs 7.92个月。其客观缓解率（ORR）28%vs 16%，显著提升肿瘤缩小比例。

　　一位65岁男性胃癌患者，一线化疗后疾病进展，改用雷莫卢单抗联合紫杉醇治疗。3个月后肿瘤缩小40%，PFS达8个月，治疗期间仅出现可控的高血压与轻度腹泻，生活质量明显改善。另一患者因脑转移无法耐受高强度化疗，雷莫卢单抗联合方案使其颅内病灶稳定，OS超过15个月。案例验证了药物在不同病情下的有效性。

　　与传统二线化疗（如紫杉醇单药）相比，雷莫卢单抗联合治疗将OS延长2个月，PFS提升1.5个月，且ORR翻倍。其抗血管生成机制与化疗协同作用，增强疗效而不显著增加毒性。相较于其他抗血管生成药物（如贝伐珠单抗），雷莫卢单抗在胃癌中的临床数据更优，且靶向性更强，副作用更易管理。

　　雷莫卢单抗通过精准靶向VEGFR2，为一线化疗失败的胃癌患者提供了首个显著改善生存的靶向治疗方案。其临床数据的坚实支撑、可控的安全性及联合用药的协同效应，不仅改变了患者的治疗结局，更推动了胃癌精准医疗的进程。未来，随着更多联合治疗方案的探索，雷莫卢单抗有望进一步优化疗效，成为胃癌治疗的重要基石。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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