作为免疫检查点抑制剂的代表性药物，德瓦鲁单抗（durvalumab）通过阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合，激活患者自身的免疫系统对抗肿瘤，为多种晚期癌症患者带来了新的生存希望。

　　德瓦鲁单抗适应症包括：1.局部晚期或转移性尿路上皮癌：用于含铂化疗期间或之后疾病进展的患者，以及新辅助或含铂化疗辅助治疗后12个月内进展的患者；2.不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）：在铂类化疗和同步放射治疗后疾病未进展的患者中，作为巩固治疗。德瓦鲁单抗的适应症扩展了免疫治疗在实体瘤中的应用边界，尤其填补了局部晚期NSCLC维持治疗的空白。

　　PACIFIC研究是德瓦鲁单抗在NSCLC领域的里程碑试验：与安慰剂相比，接受德瓦鲁单抗巩固治疗的患者中位无进展生存期（PFS）从5.6个月延长至16.8个月，延长11.2个月！总生存期（OS）获益亦显著，FDA因此批准其用于局部晚期NSCLC的维持治疗。在尿路上皮癌中，PD-L1高表达（≥25%）患者的客观缓解率（ORR）达27.6%，中位OS达20个月，为化疗失败患者提供了替代选择。

　　一位65岁III期NSCLC患者，接受同步放化疗后疾病稳定，但无法耐受后续化疗。改用德瓦鲁单抗维持治疗18个月后，肿瘤完全消退，无严重不良反应，回归正常生活。另一例尿路上皮癌患者，含铂化疗失败后使用德瓦鲁单抗，PD-L1表达阳性，治疗6个月后肿瘤缩小50%，生存期延长至22个月，显著超越传统二线治疗预期。

　　与PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）相比，德瓦鲁单抗在PD-L1高表达人群中疗效更显著，且因PD-L1阻断机制避免了部分PD-1耐药病例。在NSCLC巩固治疗中，其PFS延长幅度优于同类药物，但需权衡毒性谱差异。联合用药方面，德瓦鲁单抗与化疗或放疗的协同效应在临床试验中进一步验证，拓宽了治疗组合的可能性。

　　德瓦鲁单抗通过PD-L1阻断机制，为晚期实体瘤患者提供了免疫治疗的新路径。其显著的疗效数据、明确的适应症定位及可管理的毒性，使其成为肿瘤综合治疗中不可或缺的组成部分。随着更多联合治疗方案的探索，德瓦鲁单抗有望进一步优化患者预后，推动肿瘤治疗向精准化和个体化迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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