德瓦鲁单抗（Durvalumab），作为一款备受关注的免疫治疗药物，在癌症治疗领域展现出独特的潜力。它是一种人源化的抗程序性死亡配体1（PD-L1）蛋白单克隆抗体，通过调节人体自身免疫系统来对抗肿瘤细胞，为众多癌症患者带来了新的希望。

　　人体的免疫系统是抵御疾病的重要防线，T细胞在其中扮演着关键角色，能够识别并杀伤异常细胞，包括肿瘤细胞。然而，肿瘤细胞常常会发展出一些逃避机制，以避免被免疫系统清除。肿瘤细胞表面会表达PD-L1蛋白，当PD-L1与T细胞表面的程序性死亡受体1（PD-1）结合时，会向T细胞传递抑制信号，使T细胞活性受到抑制，无法有效地发挥对肿瘤细胞的杀伤作用。

　　德瓦鲁单抗的精妙之处在于，它能够特异性地与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，阻断PD-L1与T细胞表面PD-1的相互作用。这样一来，原本被肿瘤细胞抑制的T细胞得以重新激活，恢复对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而重新启动免疫系统对肿瘤细胞的攻击，达到抑制肿瘤生长的目的。与PD-1单抗不同，德瓦鲁单抗只阻断PD-1～PD-L1通路，并不影响PD-1～PD-L2通路，这在一定程度上避免了一些如间质性肺炎等副作用的发生。

　　III期不可手术肺癌患者放化疗后的巩固治疗：在PACIFIC研究中，针对含铂同步放化疗后疾病尚未进展的局部晚期或不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，使用德瓦鲁单抗进行巩固治疗。研究结果显示，与安慰剂相比，德瓦鲁单抗组的中位无进展生存期（PFS）显著延长，达到16.8个月，而安慰剂组仅为5.6个月，延长了11.2个月。这一显著的优势使得德瓦鲁单抗在该领域获得了认可，肺癌NCCN指南已将其纳入维持治疗推荐，用于含铂标准同步放化疗后疾病未进展的局部晚期不可切除的III期肺癌患者。

　　晚期非小细胞肺癌的三线挽救治疗：在II期ATLANTIC试验中，对于已经接受过二线以上系统性治疗后失败的PD-L1阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者（EGFR、ALK野生型），使用德瓦鲁单抗治疗展现出一定疗效。对于PD-L1≥25%的肺癌患者，客观缓解率（ORR）为16.4%；而对于PD-L1≥90%的患者，ORR更是可高达30.9%。

　　小细胞肺癌：在CASPIAN研究中，795位未经治疗的广泛期小细胞肺癌患者被分成三组，分别接受双免疫（德瓦鲁单抗1500mg d1+tremelimumab 75mg d1）+EP方案化疗、德瓦鲁单抗1500mg d1+EP方案化疗以及单独使用EP方案化疗。结果显示，德瓦鲁单抗+EP化疗组，相比于单纯化疗组，一线治疗广泛期小细胞肺癌的中位总生存期（OS）有明显延长，分别为13个月及10.3个月，具有显著统计学差异（HR=0.73，P=0.0047）。与目前标准的一线用药阿特珠单抗+EP化疗组的中位OS（12.3个月）相比，德瓦鲁单抗+EP化疗组延长了0.7个月的生存期。这表明德瓦鲁单抗在小细胞肺癌的治疗中也具有重要价值。

　　德瓦鲁单抗作为一种免疫治疗药物，在多种癌症的治疗中展现出了独特的优势和潜力。随着研究的不断深入和临床试验的持续开展，相信德瓦鲁单抗能够为更多癌症患者带来生存的希望和生活质量的提升，在癌症治疗领域发挥更为重要的作用。同时，科研人员也在不断探索如何优化治疗方案，降低不良反应，使这一药物更好地造福人类健康。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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