泊洛妥珠单抗（Polatuzumab Vedotin），作为一款创新的抗体-药物偶联物（ADC），通过精准靶向肿瘤细胞，为复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者开辟了新的治疗路径。其独特的作用机制与显著的临床数据，使其成为难治性淋巴瘤领域的重要突破，为患者带来了更长的生存时间与更高的生活质量。

　　泊洛妥珠单抗的核心在于其抗体-药物偶联的设计。该药物由三部分组成：针对CD79b抗原的单克隆抗体、微管抑制剂单甲基澳瑞他汀E（MMAE）以及连接两者的稳定接头。CD79b是B细胞表面特有的受体，高表达于恶性B细胞淋巴瘤中。当泊洛妥珠单抗与肿瘤细胞表面的CD79b结合后，通过内吞作用进入细胞内，接头在溶酶体中裂解，释放MMAE。MMAE通过与微管蛋白结合，抑制细胞分裂，导致肿瘤细胞凋亡。这种“精准投递”的策略，既避免了传统化疗的全身毒性，又实现了对肿瘤细胞的双重杀伤——抗体靶向定位与药物高效毒性的结合，显著提高了治疗效果。

　　泊洛妥珠单抗的适应症明确限定于复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤成人患者。DLBCL作为侵袭性最强的非霍奇金淋巴瘤亚型，常因耐药或复发导致预后极差。临床数据显示，在传统化疗或免疫治疗后病情进展的患者中，泊洛妥珠单抗联合苯达莫司汀和利妥昔单抗（BR方案）的三药联合治疗，显著提升了疗效。研究中，接受联合治疗的患者完全缓解率（CR）达40%，客观缓解率（ORR）为45%，而单独接受BR治疗的患者CR仅18%，ORR为18%。此外，联合治疗使缓解持续时间（DoR）延长至6个月以上的比例达64%，远超单用BR的30%。这一突破性数据，为多次治疗失败的患者提供了关键的生存机会。

　　泊洛妥珠单抗通过静脉输注给药，推荐剂量为每21天周期1.8mg/kg，输注时间90分钟。治疗需在专业医疗环境下进行，并严格监测血象与肝肾功能。常见副作用包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、感染、疲劳及外周神经病变。严重不良反应需及时干预，如出现3/4级血液学毒性或严重感染时需暂停用药并给予支持治疗。特别提示：泊洛妥珠单抗具有胚胎毒性，治疗期间及结束后至少6个月内需采取有效避孕措施。药物储存需冷藏（2-8℃），处理需遵循生物制剂规范。

　　泊洛妥珠单抗的上市，不仅为复发/难治性DLBCL患者提供了新的生存希望，更揭示了抗体-药物偶联技术在血液肿瘤治疗中的广阔前景。通过精准靶向与高效杀伤的双重机制，它正逐步改写淋巴瘤的治疗格局，成为精准医学时代的重要里程碑。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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