帕尼单抗（Panitumumab，Vectibix）作为靶向表皮生长因子受体（EGFR）的创新药物，通过阻断肿瘤生长的核心信号通路，为转移性结直肠癌（mCRC）患者开辟了新的治疗路径。其精准的靶向机制、临床验证的疗效与安全性，使其成为RAS野生型患者的关键治疗策略，推动癌症治疗向分子分型时代迈进。

　　EGFR在结直肠癌中的过度表达常导致肿瘤侵袭性增强、耐药性升高。帕尼单抗通过高亲和力结合EGFR胞外域，阻止配体（EGF、TGF-α）激活受体，从而抑制下游信号传导（如RAS/RAF/MEK/ERK和PI3K/Akt），抑制细胞增殖、促进细胞凋亡，并减少血管生成。其全人源化结构避免了鼠源抗体引发的免疫原性问题，确保长期用药的安全性。

　　帕尼单抗适应症明确限定于RAS（KRAS/NRAS）外显子2野生型的mCRC患者：一线治疗联合FOLFOX化疗，作为单药疗法用于化疗后进展的群体。基因检测是用药前提——仅野生型患者能从治疗中获益，突变型患者因EGFR下游通路已激活，帕尼单抗疗效显著下降。这一精准定位使治疗更具针对性。

　　药物以静脉输注方式给药，每2周一次，剂量为6毫克/千克，输注时间不少于60分钟。需预处理预防输液反应，治疗期间监测EGFR表达状态、肿瘤进展及皮肤毒性（如严重痤疮样皮疹、甲沟炎）。特殊人群需调整剂量，如中度肝功能不全者减量50%，重度者禁用。药物相互作用方面，避免与CYP450抑制剂同用。

　　临床数据表明，帕尼单抗联合FOLFOX较单用化疗显著改善预后：PRIME研究显示PFS延长1.6个月（9.6 vs 8.0个月），OS延长4.4个月（23.8 vs 19.4个月），且ORR提高11.1%。单药治疗在二线及以上人群中，与西妥昔单抗的非劣效性对比中，OS无显著差异但耐受性更佳。与其他EGFR抑制剂相比，帕尼单抗的全人源化特性降低了超敏反应风险。

　　帕尼单抗以靶向EGFR的精准策略，为RAS野生型结直肠癌患者提供了生存与生活质量的双重获益。其联合化疗的显著疗效、全人源化的安全性优势，以及严格的基因筛选标准，使其成为结直肠癌精准治疗的重要里程碑。随着治疗组合的优化与检测技术的进步，帕尼单抗将持续助力患者实现更长的生存时间与更好的治疗体验。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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