急性髓系白血病（AML）作为恶性血液肿瘤，其治疗常面临复发与耐药的挑战。适加坦/吉瑞替尼（Gilteritinib）凭借精准的FLT3靶向机制，为复发或难治性患者开辟了新的治疗路径。

　　吉瑞替尼的作用机制直击AML的关键驱动因素——FLT3突变。当FLT3基因发生ITD或TKD突变时，其酪氨酸激酶活性异常增强，导致白血病细胞失控增殖。吉瑞替尼通过特异性结合FLT3激酶结构域，抑制其磷酸化与信号传导，从而阻断白血病细胞的生存与扩散。这一机制不仅针对原发突变，对部分继发耐药突变亦有效，展现了广泛的适用性。

　　适应症明确：适用于经检测确认的FLT3突变阳性（ITD或TKD）复发或难治性AML成人患者。用药方法：每日一次口服120mg，可空腹或随餐服用，需整片吞服。治疗持续至疾病进展或不可耐受。特殊注意事项包括：①用药前需评估肝功能，严重肝损患者禁用；②定期监测血象、心电图及肝肾功能；③若出现严重副作用（如QT间期延长、肝毒性）需调整剂量或暂停治疗。妊娠或哺乳期女性需在风险权衡后使用，避免与强CYP3A抑制剂或诱导剂同用。

　　临床数据支撑其卓越疗效：一项纳入341例患者的研究中，吉瑞替尼治疗组的CRc率达48.7%，中位OS为7.8个月，且约58%的患者在既往FLT3抑制剂治疗失败后仍获益。值得注意的是，其副作用谱可控，严重不良反应（如分化综合征、可逆性后部脑病综合征）发生率低于5%，多数患者可耐受长期治疗。此外，吉瑞替尼在老年或合并其他疾病的患者中表现出良好适用性，拓宽了治疗人群范围。

　　吉瑞替尼的成功不仅在于其靶向精准性，更推动了AML治疗的“分层管理”理念。未来，随着更多联合方案的优化（如免疫疗法、表观遗传调控药物联合），其疗效或进一步提升。同时，针对耐药机制的研究将助力开发新一代抑制剂，为患者带来更持久的治疗响应与生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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