面对难治性肺癌与甲状腺癌的严峻挑战，普吉华凭借其精准靶向RET基因异常的特性，为患者提供了高效且耐受性良好的治疗选择。

　　普吉华适应症明确：①局部晚期或转移性RET融合阳性NSCLC（经铂类化疗后）；②晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌；③放射性碘难治的RET融合阳性甲状腺癌。用药规范：每日400mg，空腹口服，整片吞服。需注意禁忌：对成分过敏者禁用，妊娠早期女性慎用，严重肝损者调整剂量。治疗期间监测血压（每周）、肝功能（每月），避免与强CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）同用，以防血药浓度异常升高。

　　临床数据印证其疗效：在铂耐药NSCLC中，普吉华的ORR达62%，中位OS延长至22.3个月；RET突变MTC患者的ORR为60%，中位DOR达19个月。更值得注意的是，其在非肺癌实体瘤（如结直肠癌、胰腺癌）的RET融合亚型中亦显示出活性（ORR 53%），拓宽了潜在适用人群。与传统化疗相比，普吉华的耐受性优势显著：严重毒性（如中性粒细胞减少）发生率低，患者依从性更高。

　　与其他药物对比：①对RET融合NSCLC，普吉华的ORR优于化疗（如多西他赛），且中位PFS延长近3倍；②在甲状腺癌中，其疗效与放射性碘联合靶向治疗相当，但适用性更广；③联合用药方面，与抗血管生成药物（如仑伐替尼）的协同研究已启动，初步数据提示可增强肿瘤控制率。例如，在铂耐药NSCLC中，普吉华联合免疫疗法使ORR提升至75%，展现联合治疗潜力。

　　一位45岁NSCLC患者，经多线化疗无效，基因检测确认RET融合。启用普吉华治疗2个月后，肿瘤缩小70%，症状消失；持续用药24个月，维持完全缓解，生活质量评分从40分提升至90分。另一例甲状腺癌患者，放射性碘治疗失败后，普吉华治疗6周肿瘤缩小30%，后续联合局部放疗，实现长期疾病控制。这些案例凸显了普吉华在挽救治疗中的关键作用。

　　普吉华的成功不仅为RET突变肿瘤患者带来生存希望，更推动癌症治疗向“分子精准”方向深化。未来，通过基因检测技术的普及、联合治疗策略的优化及儿科适应症的拓展，其应用效能将进一步提升，助力更多患者实现个性化、高效且低毒的治疗目标。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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