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罗圣全/恩曲替尼(ROZLYTREK)为携带NTRK或ROS1融合突变患者重塑治疗路径

时间:2025-09-23 14:46 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  在癌症治疗不断向精准化迈进的背景下,罗圣全以其独特的双重靶向特性,成为少数能同时覆盖NTRK和ROS1基因融合的口服抑制剂之一。其通过高效抑制异常激活的TRK和ROS1激酶,中断驱动肿瘤生长的关键信号通路,促使癌细胞走向分化与凋亡。这一机制不仅适用于多种实体瘤,更因其出色的血脑屏障穿透能力,在控制颅内转移方面展现出卓越潜力,极大改善了晚期患者的预后与生活质量。其治疗理念从“杀伤肿瘤”转向“调控肿瘤生物学行为”,体现了现代肿瘤学的人性化进步。

恩曲替尼.jpg

  罗圣全适用于经分子检测确认存在NTRK1/2/3或ROS1基因融合的局部晚期或转移性实体瘤患者。在NTRK融合肿瘤中,客观缓解率高达63%,完全缓解率13%,中位缓解持续时间超过1年。在ROS1阳性非小细胞肺癌中,总体缓解率接近78%,中位无进展生存期达15.7个月,颅内病灶控制率超过一半。对于既往接受过其他TKI治疗的患者,罗圣全仍可带来约30%的缓解率,显示出良好的后线治疗价值。

  推荐剂量为成人每日一次口服600毫克,儿童按体表面积给药,每日一次。治疗应持续至疾病进展或不可耐受毒性。需定期监测肝功能、肾功能、心电图及神经系统症状。常见不良反应包括疲劳、便秘、味觉改变、头晕和体重增加,多数为轻中度。需特别警惕QT间期延长和中枢神经系统影响,建议在治疗前纠正电解质紊乱,治疗期间定期心电图检查。若出现3级及以上毒性,应暂停用药并评估剂量调整。

  与其他靶向药物相比,罗圣全具备更广的适应症覆盖和更强的中枢活性。其对多种NTRK融合亚型均有效,且在ROS1领域优于克唑替尼等第一代药物。在临床应用中,其口服便利性、可控毒性及显著的脑转移控制能力,使其成为多学科综合治疗中的重要组成部分。

  一位63岁的男性甲状腺癌患者,术后复发并出现肺和脑转移,基因检测发现NTRK融合。接受罗圣全治疗后,3个月复查显示脑部病灶显著缩小,肺部病变稳定,症状明显缓解。继续治疗8个月后仍维持疾病控制,患者可正常生活。这一案例表明,罗圣全不仅延长生存,更提升了生活质量。

  随着应用深入,其安全性数据不断完善。3级以上不良事件发生率约30%,主要包括肝酶升高、低钠血症和神经系统事件。建议定期监测,及时干预。未来,结合分子动态监测,有望实现更精准的治疗管理,让每一位患者获得最大获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小茜)
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