随着分子医学的发展，结直肠癌的治疗已从“一刀切”模式转向基于基因分型的个体化策略。在RAS野生型患者中，EGFR通路的激活是肿瘤进展的重要驱动因素，帕尼单抗通过高特异性结合EGFR，阻断信号传导，抑制肿瘤生长，成为该人群标准治疗的重要组成部分。其全人源化结构降低了免疫原性风险，使其在长期治疗中更具优势。

　　帕尼单抗主要用于一线或后线治疗RAS野生型转移性结直肠癌，可与化疗联合或作为单药维持治疗。静脉输注后，药物迅速分布至肿瘤组织，发挥持久抑制作用。研究数据显示，帕尼单抗联合FOLFOX方案可使中位OS延长至20个月以上，显著优于历史对照。在真实世界研究中，接受帕尼单抗治疗的患者两年生存率可达40%以上。一位55岁男性，因直肠癌伴肺转移就诊，RAS野生型，接受帕尼单抗联合化疗后，6个月评估达部分缓解，肺部病灶显著缩小，CEA恢复正常，治疗期间仅出现轻度皮疹和乏力，持续治疗14个月后仍稳定，成功延迟了疾病进展。

　　与其他EGFR抑制剂相比，帕尼单抗在给药便利性和安全性方面表现良好。与西妥昔单抗相比，其输液反应发生率较低，无需预先使用抗组胺药物。在疗效方面，两者在RAS野生型患者中均有效，但帕尼单抗在部分研究中显示出更高的缓解率和更长的PFS。此外，其药代动力学特性支持固定间隔给药，便于临床管理。对于无法耐受化疗的患者，帕尼单抗单药治疗仍可提供疾病控制。

　　治疗期间需关注皮肤毒性、电解质紊乱和感染风险。建议患者保持皮肤清洁，使用温和护肤品，定期检测血镁水平。避免与活疫苗同时使用。治疗应基于分子检测结果严格筛选患者，确保治疗精准性。帕尼单抗以其明确的靶点、显著的疗效和可控的安全性，已成为RAS野生型转移性结直肠癌精准治疗不可或缺的一环，为患者带来了更长的生存希望和更高的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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