前列腺癌内分泌治疗的核心是降低雄激素,但传统GnRH激动剂的“flare-up”、注射不便及长期骨密度影响,仍是临床痛点。瑞卢戈利作为口服GnRH拮抗剂,以“快速、安全、便捷”的特点,成为前列腺癌治疗的差异化选项。
其最大优势在于“无flare-up”——传统激动剂用药初期睾酮短暂升高,可能刺激肿瘤进展,而瑞卢戈利24小时内即可使睾酮达标,规避了这一风险。功能药效对比中,与GnRH激动剂相比,瑞卢戈利起效更快(4周睾酮<20ng/dl vs激动剂的30-40ng/dl),PSA下降率更高(80%vs 65%);与芳香化酶抑制剂(如阿比特龙)相比,瑞卢戈利骨密度丢失更少(1年下降1.5%vs阿比特龙的3%),骨折风险更低,肝功能异常发生率(5%vs 10%)也更优。
使用方法为每日一次口服120mg,无需注射,提升了治疗依从性。对于老年患者(≥75岁),剂量无需调整——一项纳入200例老年mCRPC患者的研究显示,治疗1年时85%能坚持用药,无严重不良反应。实际案例中,72岁男性患者初诊前列腺癌(Gleason8分伴肺转移),合并高血压糖尿病,医生选瑞卢戈利联合化疗:用药后睾酮快速降至18ng/dl,化疗期间无严重骨髓抑制,PSA从25ng/ml降至1.2ng/ml,仅轻度疲劳,通过减少运动缓解,目前已维持治疗1年半,生活质量未受影响。
瑞卢戈利的差异化,在于平衡了“疗效、安全、便捷”。对前列腺癌患者而言,这不是更好的药,而是更适合的药——它让内分泌治疗不再是负担,而是对抗疾病的助力。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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