胃癌是我国消化道肿瘤的“头号杀手”，每年新发病例超40万，其中约30%患者初诊即为晚期，失去手术根治机会。对于这些患者，化疗曾是唯一选择，但即便初始有效，多数会在6-12个月内出现耐药——二线化疗的客观缓解率仅10%左右，中位总生存期不足8个月。患者常陷入“化疗-呕吐-骨髓抑制-再化疗”的循环，身体每况愈下，生活质量跌至谷底。佐妥昔单抗的出现，为这一“无药可用”的群体撕开了精准治疗的缺口。

　　佐妥昔单抗核心机制瞄准胃癌细胞的“专属标记”——CLDN18.2蛋白。CLDN18.2是胃黏膜细胞间的紧密连接蛋白，正常情况下仅在胃壁细胞微量表达，但在约40%的胃癌患者中，肿瘤细胞会异常高表达CLDN18.2，仿佛给癌细胞贴上了“身份标签”。佐妥昔单抗是一种人源化单克隆抗体，能精准识别并结合CLDN18.2阳性肿瘤细胞：一方面通过“抗体依赖的细胞毒性作用（ADCC）”召集自然杀伤细胞，直接裂解肿瘤细胞；另一方面阻断肿瘤细胞间的信号传递，抑制其增殖与转移。这种“精准打击”完全避开了传统化疗对正常细胞的误伤，让治疗更有的放矢。

　　适用人群主要是CLDN18.2阳性的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，无论是一线治疗还是后线挽救，只要肿瘤细胞表达CLDN18.2，都能尝试。使用方法为静脉输注，推荐剂量是每公斤体重800毫克，每两周一次，输注时间约60分钟——固定周期的给药方式比化疗的频繁注射更便捷，患者无需频繁往返医院。功能药效上，关键临床试验（如SPOTLIGHT研究）显示，佐妥昔单抗联合mFOLFOX6化疗一线治疗，客观缓解率达60%，较单纯化疗的40%提升50%；中位总生存期13.8个月，较化疗组延长2.7个月。对比化疗，它的副作用更“温和”：3级以上输液反应发生率仅10%（通过预处理激素可快速缓解），恶心发生率30%（化疗组为45%），无严重骨髓抑制或脱发，患者耐受性显著提高。

　　52岁男性患者的案例很有代表性：他确诊胃癌时已伴肝转移，一线用奥沙利铂+卡培他滨化疗4周期，肿瘤仅缩小15%，第5周期时出现严重骨髓抑制，白细胞跌至1×10⁹/L，不得不暂停治疗。基因检测显示CLDN18.2阳性，改用佐妥昔单抗联合mFOLFOX6后，2周期复查肝转移灶缩小40%，肿瘤标志物CEA从35ng/ml降至12ng/ml，治疗期间仅出现轻度恶心，通过少食多餐缓解。目前已维持治疗10个月，能正常上班、接送孩子上学，生活质量大幅回升。

　　佐妥昔单抗的意义，是让CLDN18.2阳性胃癌患者不再“被动等死”——它用精准的分子靶向，把“无效且痛苦”的化疗变成了“有效且可耐受”的选择。对这群曾被疾病缠绕的患者而言，这不是简单的新药，而是重启生活的“钥匙”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：佐妥昔单抗(VYLOY/ZOLBETUXIMAB)能够精准识别肿瘤并阻断其生长发育达到治疗目的

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