在HER2阳性转移性乳腺癌的治疗进程中，尽管靶向治疗已显著延长生存，但耐药和疾病进展仍是临床难题。优赫得通过创新的抗体偶联技术，将抗HER2抗体与高效拓扑异构酶I抑制剂DXd结合，实现对肿瘤细胞的精准打击。其作用机制不仅依赖于抗体对HER2的高亲和力结合，更通过内化后释放毒素，干扰DNA复制，导致肿瘤细胞死亡。释放的DXd可扩散至邻近细胞，对HER2低表达或异质性肿瘤同样有效，这一“旁观者效应”是其区别于传统靶向药的关键优势。

　　优赫得适用于既往接受过抗HER2方案治疗的不可切除或转移性乳腺癌患者。研究数据显示，优赫得治疗组的中位无进展生存期为9.9个月，客观缓解率高达78.5%，中位缓解持续时间为10.7个月。部分患者可获得长期缓解，显著改善生活质量。标准给药方案为每三周一次静脉输注5.4毫克/公斤，输注时间首次不少于90分钟，后续若耐受良好可缩短至30分钟，最多持续治疗至疾病进展或不可耐受毒性。

　　一位52岁女性患者因肝转移和胸壁结节就诊，既往接受曲妥珠单抗、帕妥珠单抗及T-DM1治疗均失败。启用优赫得后，第三周期影像评估显示肝转移灶明显缩小，胸壁肿块软化，疼痛减轻。治疗期间仅有轻度疲劳和脱发，未出现严重不良反应。持续治疗1年，病情稳定，患者可正常生活。该案例表明，优赫得在多线耐药后仍具强大抗肿瘤活性。

　　与其他治疗方案相比，优赫得无需个体化制备，优于CAR-T等细胞疗法。与传统化疗联合靶向相比，其毒性更可控，不增加心脏毒性风险。研究显示，优赫得治疗相关的3级以上不良反应以中性粒细胞减少为主（12%），间质性肺病发生率约1.1%，需监测但发生率较低。

　　治疗中需定期检查血常规、肝功能和肺部影像。若出现咳嗽、呼吸困难等肺部症状，应立即评估是否为间质性肺病。输注前可预防性使用抗过敏药物。患者应避免活疫苗接种，保持营养均衡。

　　优赫得以其精准靶向、强效杀伤和良好耐受性，为晚期HER2阳性乳腺癌患者提供了新的治疗希望。通过整合靶向与化疗优势，结合规范管理，患者有望实现持久缓解，是现代乳腺癌治疗的重要进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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