佐妥昔单抗虽能精准阻断CLDN18.2，但其疗效与安全性高度依赖“规范使用”——剂量错误、副作用管理不当，可能导致疗效不足或治疗中断。只有严格遵循用药原则，才能让这款“CLDN18.2靶向药”真正成为胃癌患者的“治疗保障”。

　　佐妥昔单抗规范应用需从“剂量调整”和“全程监测”入手：初始剂量必须严格按体重选择——体重＜60公斤者用600毫克每2周，≥60公斤者用800毫克每2周，肥胖患者（BMI＞30）无需额外加量，避免药物过量；治疗前需筛查电解质（尤其血钠），低钠血症患者需纠正后再用药；治疗中每2周查电解质、血常规，每4周评估肿瘤标志物（如CA19-9、CEA）和影像学变化。若出现3级低钠血症（血钠＜125mmol/L），需暂停用药并补钠；若出现严重输液反应（如过敏性休克），需永久停药。

　　功能药效的安全数据来自规范实践：一项回顾性研究显示，严格按规范使用的患者，严重副作用发生率＜5%，远低于未规范的15%；中位治疗持续时间从8个月延长至14个月。对比不规范使用（如体重＜60公斤用800毫克，或未监测电解质），规范患者的ORR更高（50%vs 35%），PFS延长3个月。

　　佐妥昔单抗实际案例中，一位65岁男性胃癌患者，合并高血压（血钠128mmol/L），未纠正电解质直接用佐妥昔单抗800毫克每2周。治疗2周后出现乏力、恶心，查血钠120mmol/L，暂停用药，补钠治疗后恢复，重新评估后减至600毫克每2周，继续治疗至今1年未进展，血钠维持正常。

　　佐妥昔单抗的价值，需通过规范使用兑现。对医生而言，要做好电解质筛查、剂量调整和副作用监测；对患者而言，要如实告知病史、配合检查。唯有如此，这款“黏附阻断剂”才能真正成为胃癌患者的“安全利器”，助他们长期控制病情、拥抱健康生活。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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