在低级别胶质瘤的治疗领域，沃拉西地尼为特定基因突变患者提供了新的靶向治疗选择。这种口服异柠檬酸脱氢酶抑制剂通过选择性抑制突变型异柠檬酸脱氢酶1和异柠檬酸脱氢酶2，减少致癌代谢物2-羟基戊二酸的生成，诱导肿瘤细胞分化。其独特的作用机制使其在异柠檬酸脱氢酶突变低级别胶质瘤中显示出显著疗效。

　　沃拉西地尼适用于治疗异柠檬酸脱氢酶突变复发或难治性低级别胶质瘤。关键临床试验数据显示，在接受沃拉西地尼治疗的患者中，客观缓解率达到百分之三十九，疾病控制率达到百分之八十四。在缓解者中，中位缓解持续时间达到二十一点一个月，显示出持久的治疗效果。一位三十八岁低级别胶质瘤患者既往手术治疗后复发，基因检测发现异柠檬酸脱氢酶1突变，使用沃拉西地尼治疗十二周后，磁共振成像显示肿瘤体积缩小百分之四十五，头痛和癫痫发作频率明显减少。

　　沃拉西地尼推荐剂量为每日一次口服，需整片吞服。常见不良反应包括肝功能异常、疲劳、头痛和恶心，多数为轻度至中度。与传统化疗相比，沃拉西地尼在异柠檬酸脱氢酶突变患者中显示出更高的客观缓解率和更长的无进展生存期，且口服给药更为便捷。临床案例显示，一位四十五岁间变性星形细胞瘤患者术后复发，检测到异柠檬酸脱氢酶2突变，使用沃拉西地尼治疗十六周后肿瘤保持稳定，神经功能缺损症状改善，生活质量显著提高。

　　沃拉西地尼的临床应用为异柠檬酸脱氢酶突变低级别胶质瘤患者提供了重要的靶向治疗选择，其精准的作用机制为这类患者带来了新的希望。随着分子检测技术的普及，沃拉西地尼将在更多胶质瘤患者中展现其治疗价值，帮助患者延长生存时间并维持生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：沃拉西地尼/沃拉西德尼(Voranigo/Vorasidenib)是突破胶质瘤治疗壁垒的靶向新药

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