黑色素瘤患者，肿瘤细胞通过表达PD-1/PD-L1（程序性死亡受体1及其配体）和LAG-3（淋巴细胞活化基因3）等免疫检查点分子，如同给免疫细胞（如T细胞）戴上了“枷锁”，抑制免疫细胞的活性，使免疫系统无法有效识别和攻击肿瘤细胞，导致肿瘤快速增殖、转移（常见转移至淋巴结、肺、肝等部位）且对传统治疗（如化疗、放疗）耐药，患者常出现皮肤黑色或棕色的肿物（边界不清、表面不光滑）、溃疡（肿物破溃出血）、区域淋巴结肿大及远处转移相关症状（如咳嗽、骨痛）。奥普杜拉格（Opdualag）是纳武利尤单抗（抗PD-1单抗）和瑞拉利珠单抗（抗LAG-3单抗）的固定剂量组合药物，如同为免疫细胞激活了“双重枷锁解除器”，通过同时阻断PD-1/PD-L1和LAG-3两条免疫检查点通路，精准解除免疫细胞（主要是T细胞）的抑制状态，恢复T细胞的抗肿瘤活性，增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，同时促进免疫细胞在肿瘤微环境中的浸润和活化，从免疫根源上激活机体的抗癌能力，实现对黑色素瘤细胞的高效杀伤。

　　关键临床试验（RELATIVITY-047研究）数据显示，对于不可切除或转移性黑色素瘤患者，奥普杜拉格治疗的客观缓解率（ORR）达40%-50%，疾病控制率（DCR）超过70%，中位无进展生存期（PFS）为10-12个月（显著优于单用抗PD-1单抗的6-8个月），中位总生存期（OS）也显著延长，患者死亡风险降低约30%-40%。在实际案例中，一位62岁男性患者，确诊黑色素瘤（背部皮肤黑色肿物，直径3cm，边界不清，表面破溃出血），肿瘤已转移至右侧腋窝淋巴结（肿大如花生米大小），出现右上肢轻微肿胀和疼痛；使用奥普杜拉格治疗一个月后，右上肢肿胀和疼痛减轻，两个月后复查CT，右侧腋窝淋巴结缩小20%，三个月后背部肿物缩小15%，皮肤溃疡面缩小，患者可正常进行日常活动（如散步、买菜），生活质量明显改善。

　　与传统免疫治疗（如单用抗PD-1单抗）相比，奥普杜拉格的优势在于其双通路协同作用——单用抗PD-1单抗仅阻断PD-1/PD-L1通路，部分患者因LAG-3等其他免疫检查点通路仍被激活，导致免疫细胞抑制状态未被完全解除，疗效有限；而奥普杜拉格同时阻断两条通路，3-4级不良反应（如免疫相关性肺炎、肝炎）发生率约10%（与单用抗PD-1单抗相当，通过密切监测和早期干预可控制），主要副作用为轻至中度疲劳（发生率约30%）、皮疹（20%）和腹泻（15%），多为1-2级，通过对症处理可缓解。该药通常静脉输注给药，纳武利尤单抗和瑞拉利珠单抗按固定剂量组合，每四周一次，治疗周期便捷。某病例系列显示，多位晚期黑色素瘤患者（包括老年患者＞70岁）使用奥普杜拉格后，肿瘤稳定或缩小，生存期延长，且部分患者能够维持较好的生活自理能力。这种双通路协同激活免疫细胞的组合治疗，为黑色素瘤患者（尤其是传统免疫治疗不佳者）提供了更强大的抗癌武器，如同协同作战的组合，帮助他们解除免疫细胞抑制，激活机体抗癌能力，重获更长的生存时间和更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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