对于人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌患者而言，癌细胞向脑部扩散是一个严峻的挑战，许多治疗药物难以有效穿透血脑屏障。图卡替尼的出现为这一困境带来了新的希望。它是一种高选择性的口服小分子人表皮生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂，其独特之处在于对表皮生长因子受体的抑制活性较弱，这种特性可能带来更好的耐受性。图卡替尼被批准与曲妥珠单抗和卡培他滨联合，用于治疗既往接受过至少一种抗人表皮生长因子受体2方案治疗的晚期人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌成年患者，包括发生脑转移的患者。
患者通常每日服用两次图卡替尼。关键临床试验数据充分展示了其疗效，尤其是在控制脑转移方面的优势。在这项研究中，与安慰剂联合曲妥珠单抗和卡培他滨相比，图卡替尼联合治疗组显著改善了患者的总生存期和无进展生存期。更为重要的是，对于基线存在脑转移的患者，图卡替尼联合方案将疾病进展或死亡风险降低了显著比例，颅内缓解率也达到可观水平。这意味着它不仅能够控制全身的病灶，还能有效攻击脑内的转移灶，缓解由脑转移引起的头痛、恶心、肢体无力等症状。常见的副作用包括腹泻、手足综合征、恶心、疲劳等，其中腹泻发生率较高，但通常可以通过药物和饮食管理得到控制。
有临床案例显示，一位人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者，在经历多线治疗后出现多发脑转移，伴有持续性头痛和呕吐，常规治疗手段效果有限。加入图卡替尼联合方案后，不仅她的全身病情得到稳定，复查头颅磁共振显示脑部转移灶明显缩小，相关的神经系统症状在数周内基本消失，生活质量获得极大改善。图卡替尼以其卓越的入脑活性和明确的生存获益，为人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌脑转移这一难治人群提供了强有力的治疗选择，改变了治疗格局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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