丙卡巴肼是一种口服烷化剂类抗肿瘤药物，属于甲基苄肼衍生物，其在体内需要经过代谢激活才能发挥细胞毒性作用，活性代谢产物通过复杂的氧化过程，最终生成具有烷化活性的中间体。这些活性中间体能够将其甲基转移到细胞DNA分子中的鸟嘌呤、腺嘌呤等碱基上，形成DNA加合物，并可能导致DNA链间交联。这种DNA的烷基化损伤会严重干扰DNA的复制和转录过程，最终导致肿瘤细胞周期阻滞并走向凋亡。此外，丙卡巴肼还可能通过抑制蛋白质和RNA的合成等其他机制发挥抗肿瘤效应，但其主要的细胞毒作用被认为是DNA烷基化。

　　该药物在临床上主要用于治疗霍奇金淋巴瘤，通常作为MOPP方案（氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松）或类似联合化疗方案的重要组成部分。它在过去曾是霍奇金淋巴瘤的一线标准治疗方案之一。丙卡巴肼也用于治疗某些中枢神经系统肿瘤，如高级别胶质瘤。该药最常见的不良反应包括骨髓抑制（导致白细胞减少、血小板减少和贫血）、胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲不振）、以及神经毒性（如周围神经病变、嗜睡、抑郁）。由于其结构与某些单胺氧化酶抑制剂相似，它也具有单胺氧化酶抑制活性，因此在用药期间及停药后一段时间内，需避免摄入富含酪胺的食物和某些药物，以防引起高血压危象。

　　在霍奇金淋巴瘤的治疗史上，含有丙卡巴肼的MOPP方案具有里程碑式的意义，极大地提高了患者的治愈率。然而，随着ABVD方案等更高效、毒性谱不同的新方案出现，丙卡巴肼在霍奇金淋巴瘤一线治疗中的地位已显著下降，但其在特定复发/难治病例或某些联合方案中仍有应用价值。与许多烷化剂类似，其骨髓毒性是需要重点管理的问题。其独特的单胺氧化酶抑制活性所带来的饮食和药物限制，是临床用药管理中需要特别告知患者的注意事项。丙卡巴肼的应用，体现了传统化疗药物在特定肿瘤治疗中的历史贡献和持续价值，但现代使用通常基于对既往方案的回顾、特定临床情境下的选择或作为后续治疗线的组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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