作为一种首创的口服胃饥饿素受体激动剂，阿那莫林通过模拟天然胃饥饿素的作用，刺激食欲并直接促进合成代谢，专门用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者中出现的、且对营养支持反应不佳的癌症恶病质，旨在逆转或稳定患者的体重下降和肌肉丢失。其作用机制是激活下丘脑的胃饥饿素受体，刺激食欲中枢，增加进食量；更重要的是，它能直接作用于肌肉和脂肪组织，促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，并可能调节能量代谢，从而在增加体重的同时，更有针对性地增加肌肉质量和身体机能。它适用于治疗伴有体重下降（定义为过去6个月内体重下降超过5%，或身体质量指数低于20且过去6个月内体重下降超过2%）且对营养干预反应不佳的癌症恶病质患者。

　　推荐剂量为每日一次，空腹口服。在针对非小细胞肺癌患者的临床研究中，与安慰剂相比，阿那莫林治疗能显著增加患者的瘦体重和总体重。数据显示，治疗12周后，阿那莫林组患者的瘦体重平均增加，而安慰剂组则平均下降；总体重的变化也呈现类似趋势。此外，阿那莫林还能改善患者的食欲和与恶病质相关的症状困扰。与传统的食欲刺激剂（如甲地孕酮）相比，阿那莫林的优势在于其不仅能增加体重，更重要的是能特异性增加对维持身体功能至关重要的肌肉质量，而不仅仅是脂肪或体液潴留。常见不良反应包括血糖升高、恶心、肝功能指标异常等，需定期监测血糖和肝功能。

　　阿那莫林的出现，为癌症恶病质这一长期缺乏有效药物治疗的领域带来了突破。癌症恶病质是一种以进行性体重下降和肌肉消耗为特征的复杂代谢综合征，与疲乏、生活质量下降、治疗耐受性差及生存期缩短直接相关。传统的营养支持和食欲刺激剂往往难以有效增加肌肉质量。阿那莫林通过其独特的双重作用——中枢刺激食欲与外周促进合成代谢，直接针对恶病质的关键病理生理环节。它不仅旨在“增重”，更旨在“增肌”，这对于维持患者的体力、活动能力和治疗耐受性具有关键意义。它为临床医生提供了一个有药理学依据的、可主动干预恶病质进程的工具。

　　综上所述，阿那莫林是癌症支持治疗领域的一个重要进展。它标志着对恶病质的治疗从被动的营养支持，转向主动的代谢调节和合成代谢促进。尽管其应用需在医师指导下进行，并注意监测代谢变化，但它为那些深受恶病质困扰的癌症患者提供了改善营养状况、稳定身体机能、从而可能提升生活质量和治疗机会的新希望，是癌症多学科综合治疗中不可或缺的组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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