在非小细胞肺癌的治疗中，EGFR外显子20插入突变和MET扩增等靶点一直缺乏高效药物，埃万妥单抗作为一种创新的双特异性抗体，能够同时靶向EGFR和MET两条关键信号通路，为携带这些难治突变的患者提供了全新的治疗策略。埃万妥单抗通过其独特的结构，可以同时结合肿瘤细胞表面的EGFR和MET受体，这赋予了它多重抗肿瘤机制：一是直接阻断配体与受体的结合，抑制下游信号传导；二是通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用调动免疫细胞清除肿瘤细胞；三是促进受体的内吞和降解，从源头上减少靶点蛋白的表达。

　　埃万妥单抗用于治疗既往含铂化疗期间或之后病情进展、携带EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。关键研究数据显示，在经治的EGFR ex20ins患者中，埃万妥单抗的客观缓解率达到40%，中位缓解持续时间超过11个月。同时，它对奥希替尼耐药后出现MET扩增的EGFR突变患者也显示出良好的疗效。患者通过静脉输注给药，首周期通常每周一次，后续改为每两周一次。一位49岁携带EGFR ex20ins突变的肺腺癌患者，在含铂化疗失败后，开始接受埃万妥单抗治疗。治疗初期可能出现输液反应和皮疹，经对症处理后，后续治疗顺利，两个月后评估显示肿瘤显著缩小，呼吸困难症状改善。

　　与传统的单靶点药物相比，埃万妥单抗的双重靶向作用可更有效地抑制肿瘤生长并延缓耐药。其主要的不良反应包括输液相关反应（常见于首次输注）、皮疹、甲沟炎、口腔炎、以及因MET抑制可能导致的低白蛋白血症和外周水肿。因此，首次输注需要在严密的医疗监护下进行，并常规进行预处理以预防输液反应。治疗期间还需注意皮肤和甲床的护理。埃万妥单抗的成功应用，标志着肺癌治疗进入了双特异性抗体时代，为EGFR ex20ins等难治突变患者开辟了充满希望的治疗路径。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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