白血病治疗领域近年来取得重大突破,维奈托克作为全球首个口服BCL-2抑制剂,通过选择性抑制抗凋亡蛋白BCL-2,在慢性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病治疗中展现出卓越疗效。BCL-2蛋白在白血病细胞中过表达,介导肿瘤细胞存活并与化疗耐药性相关,维奈托克直接与BCL-2蛋白结合,置换促凋亡蛋白并恢复凋亡过程,从而有效清除肿瘤细胞。
维奈托克适用于慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤以及急性髓系白血病患者。在慢性淋巴细胞白血病中,维奈托克采用5周剂量递增方案,从20mg每日一次逐步增加至400mg每日一次,与奥比妥珠单抗或利妥昔单抗联合使用可进一步提高疗效。在急性髓系白血病中,维奈托克与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合使用,特别适用于75岁以上或不能耐受强化化疗的患者。需要特别注意的是,维奈托克可能导致肿瘤溶解综合征,治疗前需充分水化并使用抗高尿酸药物,密切监测电解质和肾功能。
关键临床试验数据充分证实了维奈托克的疗效。在VENICE-1研究中,维奈托克单药治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病,客观缓解率达到80%,完全缓解加伴部分血液学恢复的完全缓解率为33%,中位缓解持续时间为25.1个月,中位无进展生存期为28.3个月,5年总生存率达到71%。在急性髓系白血病中,维奈托克联合阿扎胞苷的客观缓解率达到64%,中位总生存期达24.6个月。安全性方面,维奈托克常见不良反应包括中性粒细胞减少、腹泻、恶心等,多为1-2级,可通过剂量调整和对症治疗进行管理。
与传统的化疗方案相比,维奈托克具有显著优势。传统化疗通过无差别杀伤快速分裂细胞来抑制肿瘤生长,但同时也损伤正常造血细胞,导致严重的骨髓抑制和感染风险。维奈托克则通过精准靶向BCL-2蛋白,选择性诱导白血病细胞凋亡,对正常细胞影响较小,耐受性更好。此外,维奈托克为口服制剂,使用便捷,患者可以在家服药,显著提高了生活质量。维奈托克的上市,标志着白血病治疗进入了精准靶向时代,为复发难治性患者提供了新的治疗选择,改写了白血病治疗格局。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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