拉罗替尼的诞生开创了肿瘤治疗的新时代,它成为全球首个不限瘤种的精准靶向药物。其作用机制在于高选择性抑制神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因,通过阻断NTRK信号通路,抑制肿瘤细胞的增殖和存活。NTRK融合基因在多种实体瘤中均有发现,虽然发生率较低,但一旦存在,就成为驱动肿瘤生长的关键因素。拉罗替尼能够与NTRK激酶结构域结合,抑制其磷酸化,从而阻断下游信号传导,最终导致肿瘤细胞凋亡。
拉罗替尼适用于携带NTRK融合基因的局部晚期或转移性实体瘤患者,覆盖全年龄段人群,包括新生儿。该适应症不限肿瘤类型,只要检测到NTRK融合基因,即可考虑使用。NTRK融合在多种肿瘤中均有报道,包括婴儿纤维肉瘤、分泌性乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、结直肠癌等。该药每日两次口服,成人推荐剂量为100毫克,儿童按体表面积计算剂量。对于无法吞咽胶囊的患者,可将胶囊内容物与软食物混合后服用。
在临床试验中,拉罗替尼在多种肿瘤类型中均显示出显著疗效。一项汇总分析显示,拉罗替尼的客观缓解率高达75%,其中完全缓解率为22%,部分缓解率为53%。中位缓解持续时间达35.2个月,中位无进展生存期为25.8个月。安全性方面,拉罗替尼总体耐受性良好,最常见的不良反应包括疲劳、恶心、头晕等,多为1-2级。与传统的化疗相比,拉罗替尼作为靶向治疗,其疗效更具针对性,且副作用谱不同,生活质量改善更明显。拉罗替尼的问世,实现了真正意义上的"异病同治",为罕见但具有相同分子特征的肿瘤患者提供了高效的治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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