在侵袭性B细胞淋巴瘤的治疗探索中,双特异性抗体技术的应用开辟了新的战线,艾可瑞妥单抗便是其中一种具有创新给药途径的代表药物。它是一种皮下注射的CD3/CD20双特异性T细胞衔接器。其治疗原理精巧地利用了人体自身的免疫杀伤潜能。药物的分子结构如同一座双向桥梁,一端结合肿瘤细胞表面广泛表达的CD20抗原(常见于B细胞淋巴瘤),另一端结合T细胞表面的CD3受体。通过这种物理连接,艾可瑞妥单抗能将患者体内的细胞毒性T细胞募集并锚定在肿瘤细胞周围,无视抗原特异性地重新激活T细胞,从而直接诱导其对肿瘤细胞进行杀伤。这种机制绕过了传统T细胞需要通过抗原呈递激活的步骤,实现了对肿瘤细胞的定向清除。
艾可瑞妥单抗适用于治疗既往接受过至少二线系统性治疗的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤成人患者,也包括由滤泡性淋巴瘤转化而来的类型。弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤亚型,部分患者在经历多轮高强度化疗和靶向治疗后仍面临复发或耐药困境。该药采用规范的皮下注射给药,通常在治疗的初始周期采用阶梯递增剂量方案,以降低细胞因子释放综合征的风险,后续转为固定剂量每周一次。治疗全程需要在有经验的医疗场所进行,并对细胞因子释放综合征和神经系统毒性等潜在不良反应进行严密监测与管理。
疗效数据证明了其在难治局面下的潜力。在一项针对重度预处理患者的关键临床试验中,艾可瑞妥单抗展示了深度且持久的缓解。所有接受治疗的患者中,总体缓解率达到61%,其中完全缓解率为38%。在获得缓解的患者中,中位缓解持续时间接近两年。与需要复杂体外工程化制备和静脉回输的CAR-T细胞疗法相比,艾可瑞妥单抗作为一种“现货型”的、可及性更强的皮下注射药物,为患者提供了另一种强大的免疫治疗选择。它的出现丰富了复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的后线治疗格局,尤其为那些不适合或无法等待CAR-T细胞制备的患者搭建了一座通往有效免疫杀伤的“生物桥梁”。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾可瑞妥单抗(EPKINLY/EPCORITAMAB-BYSP)为骨髓瘤患者提供创新免疫治疗选择
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