在皮肤T细胞淋巴瘤的治疗中，尤其是对于蕈样肉芽肿和Sézary综合征这两种常见的亚型，疾病晚期往往缺乏高效且持久的治疗手段，而一种人源化、靶向趋化因子受体4的单克隆抗体莫格利珠单抗的出现，则为患者提供了针对肿瘤细胞归巢和生存关键通路的全新治疗选择。皮肤T细胞淋巴瘤是一类原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，其中蕈样肉芽肿和Sézary综合征是主要亚型。趋化因子受体4是表达在某些活化T细胞和肿瘤T细胞表面的G蛋白偶联受体，其配体趋化因子配体12在皮肤中高表达。趋化因子受体4与趋化因子配体12的结合，介导了肿瘤T细胞向皮肤的归巢，并在肿瘤细胞的增殖和存活中扮演重要角色。莫格利珠单抗通过靶向并结合趋化因子受体4，借助抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用，特异性清除表达趋化因子受体4的肿瘤T细胞，从而切断肿瘤细胞与皮肤微环境之间的联系。

　　莫格利珠单抗适用于治疗既往接受过至少一次全身性治疗的复发或难治性蕈样肉芽肿或Sézary综合征成人患者。给药方式为静脉输注，首个治疗周期的第一周用药，之后每周一次，共三周，从第二周期开始每两周一次。在关键III期临床试验中，与伏立诺他组相比，莫格利珠单抗治疗组在无进展生存期和客观缓解率方面均显示出显著优势。独立评审委员会评估的客观缓解率在莫格利珠单抗组达到28%，显著高于对照组。其最常见的治疗相关不良反应包括输液相关反应、皮疹和感染。由于莫格利珠单抗会耗竭表达趋化因子受体4的调节性T细胞，可能增加免疫相关不良反应的风险，包括罕见的严重皮肤反应和移植物抗宿主病，需要密切监测。

　　与传统化疗、维A酸类药物或组蛋白去乙酰化酶抑制剂相比，莫格利珠单抗的作用机制独特，它并非非特异性杀伤细胞，而是精准靶向表达趋化因子受体4的肿瘤T细胞。与其他靶向CD30等抗原的药物不同，莫格利珠单抗是针对趋化因子受体这一功能受体，从干扰肿瘤细胞迁移和生存的角度发挥作用。它为经治的晚期皮肤T细胞淋巴瘤患者提供了一种有效且机制全新的治疗选择，特别是对于Sézary综合征这类血液受累的亚型也显示出疗效。莫格利珠单抗的应用，代表了淋巴瘤治疗向更精准的免疫靶向治疗方向发展的重要一步。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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