骨髓抑制是许多化疗方案常见的剂量限制性毒性，其中中性粒细胞减少可能导致发热性中性粒细胞减少症，增加感染风险并可能延误后续治疗，而宗格替尼作为一种聚乙二醇化的长效重组人粒细胞集落刺激因子，通过持续刺激骨髓造血，促进中性粒细胞前体细胞的增殖、分化和释放，从而有效提升外周血中性粒细胞水平，为非髓性恶性肿瘤患者在接受骨髓抑制性化疗时预防发热性中性粒细胞减少症的发生提供了一种每化疗周期仅需给药一次的支持治疗方案。与传统的短效粒细胞集落刺激因子相比，聚乙二醇化技术显著延长了药物的半衰期，使其在体内的作用时间得以大幅延长。
宗格替尼的药理作用在于模拟内源性粒细胞集落刺激因子的功能。其活性成分与中性粒细胞前体细胞表面的特异性受体结合，激活下游信号通路，刺激骨髓中粒细胞系造血干细胞的增殖与分化，并加速成熟中性粒细胞从骨髓储备池释放入外周血。这种持续的刺激作用能够在整个化疗间歇期维持有效的中性粒细胞计数。临床研究数据表明，在接受具有高发热性中性粒细胞减少症风险的化疗方案的患者中，每周期单次皮下注射宗格替尼，在预防发热性中性粒细胞减少症方面，与每日给药的短效粒细胞集落刺激因子具有相似的疗效，且因其给药频率的显著降低，在提高患者治疗依从性和便利性方面具有潜在优势。
在安全性方面，宗格替尼的不良反应与其他粒细胞集落刺激因子类药物相似，通常与药物刺激骨髓和骨骼的效应相关。最常见的不良反应是骨痛，可表现为腰背、四肢或骨盆的酸痛，通常程度为轻至中度，可通过常规镇痛药缓解。其他常见反应包括头痛、肌肉酸痛、乏力和注射部位反应。需要警惕的严重但罕见的不良事件包括脾破裂、急性呼吸窘迫综合征以及镰状细胞病危象。此外，由于粒细胞集落刺激因子可能刺激骨髓中已存在的恶性细胞增殖，在极少数情况下可能与继发性髓系恶性肿瘤风险相关，尤其是在接受长期、大剂量治疗的特定患者群体中。然而，在常规用于预防化疗所致骨髓抑制的临床场景下，其获益通常远大于风险。
宗格替尼的应用，代表了肿瘤支持治疗在改善患者治疗体验方面的重要进步。它将预防性粒细胞集落刺激因子支持从每日注射简化为与化疗周期同步的单次注射，极大地减轻了患者的注射负担和对日常生活的干扰。这种便利性有助于确保高危患者能够更规范地完成整个化疗周期内的预防性支持治疗，从而更有效地降低发热性中性粒细胞减少症的发生率，保障化疗的足剂量和按时进行，最终可能对整体抗肿瘤治疗效果产生积极影响。对于接受高强度化疗方案的患者而言，宗格替尼提供了一种高效且便捷的骨髓保护选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：宗艾替尼/宗格替尼(Hernexeos)凭借卓越入脑能力突破肺癌治疗最后壁垒
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