2022年9月26日,第一三共(Daiichi Sankyo)宣布,日本厚生劳动省已经批准了EZHARMIA(Valemetostat,伐美妥司他)(DS-3201,DS-3201b)的上市申请,用于治疗复发或难治性T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)成人患者。
成人T细胞白血病/淋巴瘤(Adult T-cell leukemia/lymphoma,ATL)是一种罕见的侵袭性外周T细胞淋巴瘤(PTCL),由人类T细胞嗜淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)引起。以往的治疗方式除了化疗外没有更好的选择,预后非常差,五年总生存率仅为14%。此次伐美妥司他获批上市是治疗难治或复发ATL患者的重要进步。EZH1和EZH2通过参与组蛋白甲基化发挥作用,以调节造血干细胞相关的基因表达。研究发现,这两种酶常在血液学恶性肿瘤(包括一些T细胞淋巴瘤)中发生突变或过度表达。
伐美妥司他是一款新型、高选择性first-in-class的EZH1/2双重抑制剂,2021年获得美国FDA的罕见病用药资格认定,是在全球范围内第1个获得监管批准的治疗ATL的EZH1和EZH2双重抑制剂。本次获批主要基于一项开放标签、单臂的II期研究的结果,该研究评估了伐美妥司他在25例复发或难治性ATL的侵略性亚型患者中的有效性和安全性,这些患者既往接受过莫格利珠单抗或至少一次系统化疗治疗。经独立疗效评估委员会评估,患者的客观缓解率(ORR)为48%,其中完全缓解率为20%,部分缓解率为28%,研究达到主要终点。总体来看,伐美妥司他的安全性和耐受性良好,最常见的不良反应包括血小板计数减少(80%)、贫血(44%)、脱发(40%)和痛风(36%)等。目前伐美妥司他在美、澳、欧洲的2项Ⅱ期临床试验正在进行中(ClinicalTrial登记号:NCT04842877、NCT04703192),以研究伐美妥司他针对复发/难治性B细胞淋巴瘤的疗效以及伐美妥司他针对复发或难治性外周T细胞淋巴瘤的疗效。让我们期待着在不久的将来有更多的适应症获批,满足患者迫切的医疗需求,给患者带来更多福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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