你是否听说过“核输出抑制剂”类抗癌药？塞利尼索作为其中的代表性药物，为何能成为部分难治性血液肿瘤患者的新选择？别急，接下来我们用通俗的语言，从基础到核心，一步步读懂塞利尼索(Xpovio/Selinexor)的科普干货。

　　一、塞利尼索(Xpovio/Selinexor)核心适应症

　　复发/难治性多发性骨髓瘤（R/R MM）：联合地塞米松，用于对至少一种蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、抗CD38单抗难治的成人患者；也可联合硼替佐米+地塞米松，治疗至少接受过一次治疗的患者。

　　复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）：单药治疗既往接受过至少两线系统性治疗的成人患者。

　　复发/难治性套细胞淋巴瘤（R/R MCL）：单药或联合治疗经多线治疗失败的患者。

　　二、塞利尼索(Xpovio/Selinexor)推荐服用剂量及调整规则

　　1.基础剂量

　　MM（联合地塞米松）：80mg/次，每周第1、3天口服，同日服地塞米松20mg。

　　MM（联合硼替佐米+地塞米松）：100mg/次，每周固定1天口服。

　　DLBCL（单药）：60mg/次，每周第1、3天口服。

　　MCL（单药）：60mg/次，每周1次口服。

　　2.关键用药要求

　　整片用水送服，不可咀嚼/压碎，建议随餐服用减少胃肠道反应。

　　漏服后若距下次服药＞24小时（每周两次方案）/48小时（每周一次方案）可补服，否则跳过，不加倍剂量。

　　剂量调整：出现3级及以上血小板减少、恶心呕吐等，暂停用药至症状缓解，再下调20mg/次（最低40mg/次，每周两次），不耐受则停药。

　　三、服药必知

　　1.作用机制：全球首个口服XPO1抑制剂，通过锁住癌细胞核内抑癌蛋白、降低胞浆致癌蛋白，诱导癌细胞凋亡，还可能抑制EB病毒相关肿瘤发生。

　　2.不良反应管理：常见血小板减少（定期查血常规）、恶心呕吐（提前用止吐药）、疲劳，多为可逆，及时沟通医生调整剂量即可控制。

　　3.用药禁忌与联用：孕妇/哺乳期禁用，避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）同服；肝肾功能异常者需减量监测。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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