阿可替尼/阿卡替尼(Calquence/Acalabrutinib)是处方药，必须在医生指导下使用，不可自行购买、调整剂量或停药。以下是核心信息整理：

　　一、阿可替尼核心适应症（获批人群）

　　主要用于治疗成人B细胞恶性肿瘤，已获批适应症包括：

　　套细胞淋巴瘤（MCL）：既往接受过至少1种治疗的复发/难治性患者。

　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）：可单药或联合奥妥珠单抗，用于初治或复发/难治性患者。

　　边缘区淋巴瘤（MZL）：既往接受过至少1种抗CD20药物治疗的复发/难治性患者（含淋巴结、脾、黏膜相关亚型）。

　　二、阿可替尼服用剂量（需严格遵医嘱）

　　用法用量本品应当在有抗肿瘤治疗经验医生的监督下使用。

　　推荐剂量：本品推荐剂量为100 mg（1粒胶囊），每日两次。两次给药之间应间隔约12小时。可持续使用本品治疗，直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。

　　给药方法：本品应尽可能在每天同一时间用水整粒吞服，可与或不与食物同服。不应咀嚼、溶解或打开胶囊。

　　药物漏服：如果患者漏服一剂本品超过3小时，则不应补服遗漏的剂量，应指导患者在其定期服药的时间服用下一剂。

　　剂量调整：出现3级及以上不良反应时，医生可能暂停用药、降至100mg/日（1次）或永久停药，不可自行调整。

　　三、阿可替尼常见副作用及处理方式

　　1.轻微副作用（可居家观察/对症处理）

　　胃肠道反应：恶心、腹泻、便秘、腹痛。

　　处理：少食多餐，避辛辣油腻；腹泻可遵医嘱用蒙脱石散，便秘增加膳食纤维。

　　全身反应：疲劳、乏力、头痛。

　　处理：保证休息，头痛时可在医生指导下用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林等增加出血风险的药物）。

　　轻度血液异常：中性粒细胞/血小板轻度减少（无出血/感染症状）。

　　处理：遵医嘱每1-3个月查血常规，监测指标即可，无需特殊处理。

　　2.严重副作用（需立即就医）

　　严重感染：发热≥38.5℃、咳嗽、呼吸困难（提示肺炎/败血症）。

　　处理：立即就医，可能需抗生素治疗，必要时暂停用药。

　　出血风险：皮肤瘀斑、牙龈出血（轻微可观察）；呕血、黑便、咯血、剧烈头痛（脑出血迹象）需急诊。

　　处理：避免用抗凝/抗血小板药（如阿司匹林、华法林），出血时先止血再就医。

　　心律失常：心悸、胸闷、头晕（可能为房颤）。

　　处理：就医查心电图，医生可能调整剂量或联用抗心律失常药。

　　第二原发肿瘤：如皮肤癌（罕见但需警惕）。

　　处理：定期检查皮肤，出现异常肿块/皮疹及时就医。

　　四、阿可替尼数据优势（相较于传统治疗）

　　作为新一代BTK抑制剂，核心优势是疗效优、安全性高，基于关键临床研究：

　　1.疗效优势：

　　-复发/难治性MCL：客观缓解率（ORR）81%，完全缓解率（CR）40%，显著高于传统化疗（ORR 40%-50%，CR极低）。

　　-初治CLL/SLL：联合奥妥珠单抗时，中位无进展生存期（PFS）未达到，远长于传统化疗（约3年），对高危del(17p)患者仍有效。

　　2.安全性优势：

　　对BTK选择性高于第一代BTK抑制剂（如伊布替尼），对EGFR、ITK等其他激酶影响小，腹泻、出血、房颤等不良反应发生率更低，患者耐受性好，适合长期服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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