凡德他尼(Caprelsa/Vandetanib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，现代医学中主要用于治疗无法手术切除或转移性的甲状腺髓样癌（MTC），属于严格管控的处方药，必须在专业医生指导下使用，不可自行购买或调整剂量。

　　服用方法

　　凡德他尼(Caprelsa/Vandetanib)用法用量

　　成人常用剂量：

　　甲状腺髓样癌，适用于治疗不可切除的局部晚期或转移性的症状性或进行性甲状腺髓样癌。

　　儿童常用剂量尚未确定该药物在儿科患者中的安全性和疗效。

　　服用剂量：成人常规推荐剂量为每日一次，每次300mg。

　　服用方式：可空腹或与食物同服，需用适量水整片吞服，不可咀嚼、掰开或压碎。

　　漏服处理：若忘记服药，想起后应立即补服；若距离下次服药时间不足12小时，跳过漏服剂量，按原计划服用下一次，不可双倍补服。

　　剂量调整：需根据患者耐受性（如出现副作用）、肝肾功能等，由医生决定是否减量（如降至200mg/日或100mg/日）或暂停用药。

　　患者用药教育

　　1、QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速告知患者在出现晕厥、晕厥前症状和心悸时联系他们的医疗保健提供者。告知患者，他们的医疗保健提供者将在治疗期间监测他们的电解质和心电图（ECG）。

　　2、严重的皮肤反应告知患者在发生皮肤反应或皮疹时联系他们的医疗保健提供者。

　　3、间质性肺病（ILD）告知患者在出现呼吸困难、持续咳嗽或发烧突然发作或恶化的情况下联系他们的医疗保健提供者。

　　4、腹泻告知患者出现腹泻的情况下联系他们的医疗保健提供者。

　　5、可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）告知患者在发生癫痫发作、头痛、视力障碍、意识模糊或思考困难时联系他们的医疗保健提供者。

　　6、伤口愈合受损的风险告知患者使用凡他尼布可能损害伤口愈合。告知患者将任何计划的外科手术告知其医疗保健提供者。

　　7、胚胎-胎儿毒性告知有生殖能力的女性使用凡他尼布治疗期间和末次剂量后4个月内使用有效避孕。告知女性在使用凡他尼布治疗期间，如果她们怀孕或如果怀疑怀孕，尽快联系她们的医疗保健提供者。

　　8、哺乳期告知妇女在使用凡他尼布治疗期间和末次剂量后4个月内不要进行哺乳。

　　9、感光度告知患者在服用凡他尼布时和停药后至少4个月内对晒伤的易感性增加，应使用适当的防晒。

　　10、用药管理告知患者可伴或不伴食物服用凡他尼布，凡他尼布片剂不要压碎服用。

　　药物过量过量处理：1、严密监测QT间期延长情况；2、由于半衰期为19天，过量反应可能在短期内不会缓解。

　　凡德他尼(Caprelsa/Vandetanib)副作用及处理方式

　　凡德他尼副作用存在个体差异，需密切监测，轻微副作用可对症处理，严重时必须立即停药并就医。

　　1.常见副作用及处理

　　腹泻：轻度腹泻可通过饮食调整（避免辛辣、油腻）缓解，中度至重度需遵医嘱服用止泻药（如洛哌丁胺），并补充水分以防脱水。

　　皮疹/皮肤干燥：保持皮肤清洁保湿，避免抓挠，可外用温和的保湿霜或医生推荐的抗过敏药膏（如炉甘石洗剂），避免暴晒。

　　高血压：定期监测血压，若血压升高，需遵医嘱服用降压药（如钙通道阻滞剂），并控制盐分摄入。

　　-恶心/呕吐：少食多餐，避免刺激性食物，轻度可服用维生素B6，严重时需就医使用止吐药（如昂丹司琼）。

　　疲劳：保证充足休息，避免过度劳累，可适当进行轻度活动（如散步）改善精力。

　　2.严重副作用及紧急处理（需立即停药并就医）

　　QT间期延长：可能导致心律失常，甚至猝死，用药前及用药期间需定期做心电图（ECG）监测，出现心悸、头晕、晕厥时立即就医。

　　间质性肺病（ILD）：表现为呼吸困难、干咳、发热，一旦出现需立即停药，就医排查并接受针对性治疗（如激素治疗）。

　　严重出血：如咳血、呕血、黑便、脑出血等，需立即停药并紧急就医止血。

　　肝功能损伤：定期检查肝功能（如转氨酶、胆红素），若出现黄疸（皮肤/眼白变黄）、尿色加深、腹痛，需立即就医调整治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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