瑞维美尼由美国Syndax Pharmaceuticals研发,是一款口服Menin-KMT2A相互作用抑制剂,2024年11月获美国FDA批准上市。该药通过阻断Menin蛋白与KMT2A融合蛋白的结合,关闭HOX、MEIS等致癌基因转录,诱导白血病细胞分化或凋亡,适用于携带KMT2A易位或NPM1突变的复发/难治性急性白血病成人及1岁以上儿童患者。
瑞维美尼是一种含有多种成分的药片,它经过特殊配制,可针对和治疗由基因突变驱动的特定类型的急性白血病,为患者提供精准设计的下一代疗法,重新定义了癌症治疗的希望。瑞维美尼是一种口服的、首创的menin抑制剂,用于治疗1岁及以上成人和儿童的某些类型的复发性或难治性(R/R)急性白血病。KMT2A(MLL)易位:一种侵袭性很强的急性白血病,可发生于儿童和成人。作用机制是阻断menin蛋白与KMT2A蛋白复合物之间的相互作用。这种相互作用对于携带KMT2A易位或NPM1突变的白血病细胞的存活至关重要。通过抑制该通路,促进恶性细胞分化为正常血细胞,从而减轻白血病负担。
瑞维美尼作为靶向药,瑞维美尼的副作用谱有别于传统化疗,但仍需严密监控:
分化综合征(DS)表现包括发热、呼吸困难、低氧、水肿、胸腔或心包积液、急性肾损伤、低血压等,可危及生命。一旦怀疑,应立即启动全身皮质类固醇并监测血流动力学,症状控制后再评估续用。QTc间期延长治疗前需做心电图,QTcF>450 ms者不宜使用。治疗中定期监测心电图与电解质,及时纠正低钾、低镁。QTc>480 ms需暂停药,恢复至≤480 ms后可原剂量续用;若>500 ms伴危及生命的心律失常,应永久停药。其他常见不良反应(≥20%)包括血磷波动、出血、恶心、感染(细菌/病毒)、转氨酶升高、肌酐升高、肌肉骨骼痛、发热性中性粒细胞减少、水肿、腹泻、疲劳等。多数可通过剂量调整与支持治疗管理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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