脂肪肝是不少人在体检中都会遇到的问题，但并不是所有脂肪肝都只是简单的脂肪堆积。当肝脏持续出现脂肪堆积、炎症及肝细胞损伤时，可能进一步发展为脂肪性肝炎，甚至出现肝纤维化、肝硬化及肝癌。过去，对于已经出现明显肝纤维化的代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）患者，治疗主要依靠饮食调整、运动和代谢危险因素管理，缺乏直接针对这一疾病获批的药物。这一局面在2024年迎来了重要改变。2024年3月14日，美国FDA加速批准瑞司美替罗（Resmetirom，商品名Rezdiffra）上市，成为美国首款获批用于治疗MASH的药物。

　　瑞司美替罗是一种口服、肝脏靶向的甲状腺激素受体β（THR-β）选择性激动剂。THR-β主要参与肝脏脂质代谢，包括胆固醇代谢、脂肪酸氧化及其他能量代谢过程。瑞司美替罗通过激活肝脏中的THR-β受体，调节肝细胞代谢功能，主要发挥以下作用：促进脂肪酸氧化：增强肝脏对脂肪的分解和利用，减少肝细胞内的脂肪堆积。改善脂质代谢：调节胆固醇代谢，帮助降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标。减轻肝脏脂毒性与炎症：通过减少有害脂质积累，改善肝细胞受到的代谢压力和炎症损伤。改善肝纤维化：随着肝脏脂肪堆积和炎症减轻，部分患者的肝组织纤维化程度也可能得到改善。与普通的保肝治疗不同，瑞司美替罗直接作用于肝脏代谢相关受体，为已经出现中重度肝纤维化的患者提供了新的治疗选择。

　　瑞司美替罗的获批，为伴中重度肝纤维化的脂肪性肝炎患者带来了新的治疗选择。Ⅲ期研究中，近30%的患者实现脂肪性肝炎消退，约26%的患者获得肝纤维化改善。对于符合治疗条件的人群，尽早明确病情、规范用药并坚持长期代谢管理，有助于更好地保护肝脏健康。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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