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丙肝怎么检查?丙肝要做哪些检查

时间:2017-07-21 13:31 来源:康必行 作者:海外就医-康必行

丙型肝炎通常使用血液检查诊断。当有人被诊断患有丙型肝炎时,重要的是监测其肝功能,并评估病毒对肝脏的任何损伤。该评估提供重要信息,以帮助医生和患者作出关于医疗和治疗的决定。其他测试,看看病毒的基因型和病毒在血液中的含量(病毒载量),也都是在做这些决定很重要。    ​

作为一般规则,对以下人群推荐丙型肝炎筛查1

  • 在适当筛查丙型肝炎之前已经接受过血液,血液制品或器官的人(一般在1991年之前)。

  • 当前或以前的吸毒者(静脉/鼻)。

  • 接受长期透析的人。

  • 医务人员(医护人员)。

  • 有丙型肝炎的母亲的孩子

  • 艾滋病毒感染者。

  • 肝酶值增高或其他肝脏疾病的人群。

通过测试血液样本来诊断丙型肝炎。

 

步骤1:检测抗体(HCV抗体检测)

感染丙型肝炎病毒(HCV)的抗体通常可在大约六至九周内在血液中检测到,尽管有些人可能需要长达六个月的时间来开发抗体。这种延迟有时被称为“窗口周期”。

抗体不是病毒的一部分;而是由免疫系统作为免疫反应产生。积极的测试结果只表明该人已经与病毒联系。用抗体测试区分急性,慢性或治愈的丙型肝炎感染是不可能的。如果HCV抗体是可检测的,则进行下一个诊断步骤。

步骤2:检测病毒本身(HCV RNA检测)

如果病毒仍然活跃 - 目前存在丙型肝炎感染,不仅可以在血液中检测到抗体,而且还可以检测病毒(HCV RNA)的遗传物质。如果检测到HCV抗体,则使用所谓的PCR(聚合酶链式反应)的非常敏感的测试:阳性测试结果意味着病毒在测试时在血流中循环。

如果在血液中检测到HCV RNA,则存在丙型肝炎感染。

 

诊断近期感染

如果最近发生感染,则不能检测到抗体。对于具有免疫缺陷的人(例如艾滋病毒/艾滋病),抗体可能需要9个月才能开发。有些严重免疫缺陷的人即使检测到HCV RNA,也可能不会发展出抗体。

相比之下,母亲患有丙型肝炎的新生儿可以在血液中具有HCV抗体而不感染。

怀疑近期感染时,HCV RNA检测一次与抗体检测无关。该测试比抗体测试更耗时且昂贵,但是在感染后的两周内通常会产生可靠的结果。

 

“机会诊断” - 血液检查中丙型肝炎感染的其他迹象

许多人不要求检测HCV。通常,丙型肝炎患者被诊断为检测肝功能变化的其他调查结果。由于健康问题或可能作为常规检查的一部分,血液计数可能会进行。在HCV感染的血液中可发现肝脏炎症征象。某些物质通过肝细胞的破坏而释放到血液中,然后可以以非常高的浓度在血液中检测。经常在常规血液检查中检查的两个重要的肝酶值是转氨酶AST(天冬氨酸氨基转移酶)和ALT(丙氨酸氨基转移酶)。

 

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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