慢性炎症性疾病常因免疫细胞异常活化导致难治性症状，而精准靶向药物的出现为患者带来了新的治疗机会。美泊利单抗（Mepolizumab）作为一种首创的IL-5抑制剂，通过特异性阻断嗜酸性粒细胞（EOS）的活化信号通路，为嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）和重度嗜酸性哮喘患者提供了突破性治疗方案，显著改善疾病控制并减少系统性激素依赖，成为该领域的重要治疗选择。

　　美泊利单抗的核心在于解决IL-5过度激活导致的嗜酸性粒细胞炎症。IL-5是调控EOS生成、存活和活化的关键细胞因子，其异常升高引发EOS过度浸润组织，导致血管炎、哮喘等病理损伤。药物通过特异性结合IL-5，阻断其与受体（IL-5Rα）的结合，从而抑制EOS的增殖、活化及组织浸润。临床前研究显示，其对IL-5的抑制活性高达98%，形成“精准打击”机制，避免非特异性免疫抑制。

　　患者需皮下注射或静脉输注，EGPA剂量为300mg/4周（分3次皮下注射），哮喘为100mg/4周。常见副作用包括头痛（35%）、注射部位反应（25%）、上呼吸道感染（20%）等，需定期监测血EOS、肺功能（哮喘患者）和血管炎活动指标（EGPA患者）。案例显示，一名患者因寄生虫感染暂停用药，经驱虫治疗并确认无感染后恢复。医生强调：禁忌症包括对药物成分过敏和活动性寄生虫感染，孕妇需在权衡利弊后使用，哺乳期女性需暂停哺乳。

　　美泊利单抗与奥马珠单抗（靶向IgE）在哮喘中的对比显示，前者对嗜酸性粒细胞驱动型哮喘更有效，后者适用于IgE高表达患者。相较于贝那利珠单抗（靶向IL-5Rα），两者疗效相似，但美泊利单抗的给药频率更低（4周vs 2周）。联合用药方面，美泊利单抗与激素或免疫抑制剂在EGPA中协同增效，但需平衡副作用风险。

　　美泊利单抗以精准靶向IL-5为核心，为EGPA和重度嗜酸性哮喘患者提供了突破性治疗策略，尤其在激素依赖或难治性患者中展现出不可替代的价值。尽管面临经济成本与副作用管理挑战，但科学剂量调整与仿制药的普及正逐步缓解障碍。未来随着更多临床数据的积累与政策支持，其有望成为嗜酸性粒细胞相关疾病的标准治疗方案，为患者争取更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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