糖尿病与肥胖作为全球公共卫生难题，常伴随心血管风险与代谢失调。替尔泊肽（Tirzepatide）作为一种创新型的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）与胰高血糖素样肽-1（GLP-1）双重受体激动剂，通过同时调控两种关键激素，为患者提供了降糖、减重与心血管保护的多重效益。

　　治疗原理

　　替尔泊肽的核心机制在于模拟人体自然分泌的GIP和GLP-1激素，通过双重激活受体实现协同效应。GIP促进胰岛素分泌，增强葡萄糖代谢；GLP-1抑制胰高血糖素释放，降低肝糖输出，并延缓胃排空、抑制食欲。两者联合不仅精准调控血糖水平，还通过中枢与外周途径减少能量摄入，促进脂肪分解，改善整体代谢状态。这一机制使其在糖尿病与肥胖治疗中具备独特优势。

　　适用症状与使用规范

　　替尔泊肽适应症涵盖：1.成人2型糖尿病，需联合饮食与运动，尤其适用于血糖控制不佳者；2.成人肥胖或超重（BMI≥30或≥27伴合并症），包括中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。使用方法为每周一次皮下注射，初始剂量2.5mg，4周后递增至5mg，后续可根据需求每4周增加2.5mg，最大剂量15mg。注射部位可选腹部、大腿或上臂，需轮换避免局部反应。

　　注意事项与安全监测

　　常见副作用包括胃肠道反应（恶心、腹泻、呕吐），多数为轻中度，随治疗耐受性提升。需警惕低血糖风险（尤其是联合胰岛素使用者），定期监测血糖调整剂量。停药后体重可能反弹，需配合生活方式干预维持效果。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者慎用，过敏者禁用。治疗期间避免与CYP3A4强抑制剂（如克拉霉素）同服，以防药物浓度升高。

　　对比其他药物

　　与GLP-1单靶点药物（如司美格鲁肽）相比，替尔泊肽在减重效果上更具优势：15mg剂量组减重幅度较司美格鲁肽高约5%-10%，且对内脏脂肪减少更显著。在糖尿病治疗中，其降糖效果与胰岛素联合用药相当，但注射频率更低（每周vs每日）。然而，单靶点药物在部分患者中耐受性更佳，临床需个体化选择。

　　案例解析

　　一名55岁2型糖尿病患者，使用替尔泊肽15mg治疗40周后，HbA1c从9.2%降至6.5%，体重减轻12公斤，降压药需求减少。另一例肥胖患者（BMI 38）接受10mg剂量治疗52周，体重下降17.5%，OSA症状显著缓解，无需夜间呼吸机辅助。

　　替尔泊肽通过GIP/GLP-1双重激活，为糖尿病与肥胖治疗提供了高效、便捷的新方案。其降糖、减重、心血管保护的多重效益，使其在代谢疾病管理中具备独特地位。未来随着仿制药普及与医保准入，替尔泊肽有望惠及更多患者，推动代谢健康领域的革新。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：替尔泊肽(Mounjaro/Tirzepatide)治疗2型糖尿病患者具有显著且持久的降糖效果

　　更多药品详情请访问 替尔泊肽 https://www.kangbixing.com/drug/tebt