多发性硬化（MS）的难治性源于免疫系统的异常攻击。奥法妥木单抗（Kesimpta）作为一种全人源CD20单克隆抗体，通过靶向清除致病性B细胞，为患者提供了抑制疾病活动、延缓进展的创新方案。

　　奥法妥木单抗适应症明确为成人复发型多发性硬化（RMS），涵盖CIS、RRMS及活动性SPMS。使用方法为皮下注射20mg，初始三剂密集给药（第0、1、2周），后续每月维持。注射需由医护人员或患者自行操作（经培训），部位轮换避免局部反应。治疗期间需定期监测B细胞计数、感染指标与临床状态，调整剂量或联合治疗。

　　使用前需筛查乙肝，活动性感染者禁用。携带者需肝病专家评估并监测病毒复制。血清免疫球蛋白低者需免疫学咨询，避免严重感染。治疗期间禁用减毒活疫苗，建议在治疗前至少4周完成接种。常见副作用包括注射部位红斑、上呼吸道感染，严重反应需立即医疗干预。

　　与那他珠单抗相比，奥法妥木单抗的复发率控制更优，且无需静脉给药。与口服药物（如奥扎莫德）相比，其靶向性避免了广泛免疫抑制，感染风险相对较低。此外，患者可每月自行注射，减少了医疗资源依赖。不过，其他药物在部分患者中副作用更少，临床需个体化选择。

　　一名30岁CIS患者，使用奥法妥木单抗后2年无复发，MRI未见新病灶，成功避免疾病进展。另一例RRMS患者，治疗1年后年复发率从4次降至1次，生活质量评分提升30%。

　　奥法妥木单抗通过精准靶向B细胞，为多发性硬化患者提供了高效、便捷且安全的治疗策略，其临床效益已获广泛验证。尽管价格与副作用需关注，但其创新机制为患者带来了突破性选择，有望推动MS治疗向精准免疫调控方向进一步发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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