当传统治疗难以控制嗜酸性粒细胞相关疾病时，美泊利单抗（Mepolizumab）以其精准的IL-5靶向机制，为嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）和重度哮喘患者打开了新的治疗路径。

　　治疗逻辑：从根源抑制嗜酸性粒细胞炎症

　　美泊利单抗的作用机制聚焦于IL-5——这一细胞因子是嗜酸性粒细胞生命周期的核心调控者。药物通过特异性结合IL-5，阻断其与受体结合，从而抑制嗜酸性粒细胞的成熟、活化与组织浸润。与传统治疗（如激素、免疫抑制剂）广泛抑制免疫反应的模式不同，美泊利珠单抗的靶向性使其在降低炎症的同时，减少了对整体免疫系统的干扰。临床研究表明，EGPA患者使用美泊利珠单抗后，血管炎复发率降低50%以上，且激素减量成功率显著提高。

　　适用场景与用药细节

　　美泊利单抗适应症明确限定于：1.EGPA：需满足疾病活动期、血EOS≥150/μL，并联合激素及免疫抑制剂治疗；2.重度嗜酸性哮喘：针对12岁以上患者，哮喘频繁发作且血EOS≥300/μL或痰EOS≥2%。用药方式为皮下注射（预充式注射器），EGPA患者每4周300mg（分3次注射），哮喘患者则为100mg单次注射。需注意与食物无关，但注射应由专业医疗人员操作，治疗周期需长期维持，不可随意中断。

　　注意事项与安全监测

　　用药前需筛查寄生虫感染（因嗜酸性粒细胞减少可能增加蠕虫感染风险）、评估过敏史及基础疾病。禁忌症包括对药物成分过敏、活动性寄生虫未治疗者。治疗期间需定期监测血EOS（每3个月）、肺功能（哮喘患者）及血管炎活动指标，警惕罕见但严重的过敏反应或心血管事件。特殊人群如孕妇需权衡利弊（人类数据有限），哺乳期暂停哺乳。药物相互作用方面，应避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用，必要时调整剂量。

　　美泊利珠单抗通过靶向IL-5通路，为嗜酸性粒细胞疾病提供了“治本”方案。其高效抑制炎症、降低激素依赖及改善生活质量的特性，使其成为难治性患者的关键治疗选择。尽管需长期用药且需监测安全性，但其临床价值已获广泛认可，未来有望在更多嗜酸性粒细胞相关疾病中拓展应用，为患者带来长期获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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