作为全球首个GIP/GLP-1双重受体激动剂，替尔泊肽（Tirzepatide）通过同时激活葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体，为2型糖尿病和肥胖症患者带来了突破性的治疗选择。

　　替尔泊肽的核心机制在于双重受体激动作用。GLP-1受体激活可增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，延缓胃排空，抑制食欲；GIP受体激活则促进胰岛素敏感性，调节脂肪代谢。两者的协同作用不仅强化了血糖控制，还通过中枢神经系统的食欲调节和外周组织的能量代谢，实现显著的体重减轻。这种双重机制使其在单一受体激动剂（如司美格鲁肽）基础上进一步突破，达到更优的代谢调控效果。

　　适应症包括：1.2型糖尿病（T2DM）：适用于饮食和运动控制不佳的患者，联合或不联合其他降糖药物；2.肥胖或超重（BMI≥27kg/m²）：尤其合并心血管疾病、高血压、高脂血症等合并症时，通过减重改善代谢健康。替尔泊肽的双重作用使其在同时存在糖尿病与肥胖的患者中更具优势。

　　替尔泊肽为皮下注射剂型，推荐起始剂量2.5mg/周，每月递增2.5mg，最大剂量15mg/周。注射部位可选腹部、大腿或上臂，需轮换避免局部反应。用药时间灵活，不受进食影响，但建议固定每日同一时间注射。漏针时若超过4天，无需补打，按原计划继续。剂量调整需根据血糖、体重目标及耐受性进行，通常每4周评估一次。

　　注意事项：1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻，多数为轻中度，随时间耐受性提升；2.低血糖风险：联合胰岛素或磺脲类药物时需监测血糖，必要时调整剂量；3.注射管理：避免与胰岛素同部位注射，注射后观察局部反应；4.特殊人群：孕妇、哺乳期妇女慎用，肝功能不全者无需调整，严重肾功能不全需评估；5.严重副作用：警惕胰腺炎、甲状腺C细胞肿瘤风险（动物数据提示，临床尚未明确）；6.药物相互作用：避免与口服降糖药（如磺脲类）同时调整剂量；7.生活方式配合：需同步执行饮食和运动计划，以增强疗效。

　　替尔泊肽通过GIP/GLP-1双重激活机制，实现了血糖控制、体重管理、心血管保护的协同效应，为糖尿病和肥胖症患者提供了革命性的治疗选择。其临床数据的卓越表现、便捷的使用方式及广泛的适应症覆盖，标志着代谢性疾病治疗进入多靶点干预的新时代。随着更多临床证据的积累，替尔泊肽有望成为代谢健康管理的核心药物，助力患者重获健康生活。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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