哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，常因嗜酸性粒细胞过度活化导致反复发作与难治性症状。传统治疗难以控制部分重症患者的疾病进程，严重威胁生活质量与生命安全。瑞替珠单抗（Reslizumab）作为首款靶向白介素-5（IL-5）的生物制剂，通过精准调控免疫反应核心环节，为嗜酸性粒细胞相关哮喘患者开辟了全新的治疗路径，显著改善了疾病控制与预后。

 　　瑞替珠单抗的核心机制在于特异性结合IL-5——这一调控嗜酸性粒细胞生长、分化、活化与存活的关键细胞因子。药物通过与IL-5的高亲和力结合，阻断其与细胞表面受体的相互作用，从而抑制嗜酸性粒细胞的生成与存活。这种精准靶向策略不仅减少气道内的嗜酸性粒细胞浸润，还可降低炎症介质释放，减轻气道高反应性与组织损伤，从根源上干预哮喘的病理过程。

　　适用症状

　　瑞替珠单抗主要适用于18岁及以上的成人患者，需满足以下条件：确诊为严重哮喘，且伴有嗜酸性粒细胞表型（即血嗜酸性粒细胞计数≥400细胞/μL）。患者通常表现为频繁急性发作、症状控制不佳，或对高剂量吸入性皮质类固醇或其他生物制剂反应差。其特别适用于嗜酸性粒细胞驱动的炎症亚型，为临床难治性哮喘提供了差异化治疗方案。

　　使用方法

　　推荐用法为静脉输注，剂量按体重计算（3 mg/kg），每4周一次。输注时间需控制在20-50分钟，由专业医疗人员在配备过敏反应处理设备的医疗环境中操作。治疗期间需定期监测血嗜酸性粒细胞计数，根据应答调整剂量。若患者发生严重全身反应或过敏反应，需立即终止输注。药物稀释时需使用0.9%氯化钠溶液，避免与其他药物混合，并确保在配制后16小时内完成输注。

　　注意事项

　　使用瑞替珠单抗时需关注以下要点：妊娠与哺乳期禁用，育龄期女性需严格避孕；存在寄生虫（蠕虫）感染者需先接受治疗，若治疗期间感染且对驱虫治疗无反应，需暂停用药；避免突然停用皮质类固醇，应在医生指导下逐步减量；常见不良反应包括口咽痛、注射部位反应及过敏反应（如呼吸困难、荨麻疹），严重不适需立即就医。此外，长期治疗需定期评估哮喘控制水平与肺功能，动态调整整体治疗方案。

　　功能药效

　　多项临床研究表明，瑞替珠单抗可使重症哮喘患者的年急性发作率降低50%，血嗜酸性粒细胞计数在首次给药后2-3天显著下降（中位降低92%），且维持至52周治疗期。患者肺功能指标（如FEV1）显著改善，皮质类固醇剂量可逐步减少，生活质量评分提升超过30%。其长效作用机制使患者长期维持稳定状态，减少住院与急诊需求。

　　与其他药品的对比

　　相较于传统哮喘药物（如皮质类固醇、长效β2激动剂），瑞替珠单抗通过直接靶向IL-5，对嗜酸性粒细胞驱动的炎症更具针对性。与同类生物制剂（如抗IL-4Rα的Dupilumab）相比，其特异性更强，适用于单一IL-5通路异常的患者。而其他靶向药物如抗IgE单抗（Omalizumab）则针对不同炎症通路，两者形成互补，临床可根据患者生物标志物选择最优方案。

　　实际案例

　　某医疗机构案例显示，一名52岁患者因严重哮喘需每月住院，血嗜酸性粒细胞计数高达1200细胞/μL。接受瑞替珠单抗治疗6个月后，计数降至200细胞/μL，年急性发作次数从8次降至1次，皮质类固醇剂量减半，日常活动恢复正常。另一患者因依赖口服激素导致骨质疏松，经瑞替珠单抗治疗后激素成功减量，骨密度显著改善，验证了药物在真实世界中的综合效益。

　　瑞替珠单抗的问世标志着哮喘治疗进入精准医学时代。其通过靶向关键细胞因子，为重症嗜酸性粒细胞哮喘患者提供了高效、安全的控制方案，显著降低了疾病负担。随着生物标志物检测技术的普及与联合治疗策略的优化，该药物有望惠及更多患者，推动哮喘治疗向个体化、靶向化方向全面升级。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：瑞替珠单抗/瑞利珠单抗(Cinqaero/Reslizumab)能够减轻哮喘症状并且提高患者的生活质量

　　更多药品详情请访问 瑞替珠单抗 https://www.kangbixing.com/drug/rlzdk/