在肿瘤治疗引发的急性代谢危象处理中，一种能迅速降低血尿酸水平的酶制剂拉布立酶发挥着挽救生命的关键作用。拉布立酶并非人体自身酶类，而是一种通过基因重组技术生产的尿酸氧化酶。其作用机制直接而高效：它能够催化尿酸这一人体嘌呤代谢的终末产物，将其氧化为尿囊素。尿囊素在水中的溶解度远高于尿酸，可以很容易地通过肾脏排出体外。通过这种直接的酶促转化，拉布立酶能绕过人体因缺乏尿酸氧化酶而容易蓄积尿酸的生理缺陷，从而迅速、大幅度地降低血浆中的尿酸浓度，预防尿酸在肾小管内形成结晶和阻塞。

　　拉布立酶主要用于预防和治疗血液系统恶性肿瘤患者在初始化疗期间可能发生的高肿瘤溶解综合征风险相关的高尿酸血症。肿瘤溶解综合征是化疗后大量肿瘤细胞迅速崩解，细胞内物质（如钾、磷、尿酸）快速释放入血所导致的一种危及生命的代谢紊乱综合征。其中，急剧升高的血尿酸可在肾小管内结晶，导致急性肾损伤。该药通过静脉输注给药，通常每日一次，疗程根据化疗方案和生化指标反应决定。由于其作为一种蛋白质制剂，存在诱发过敏反应的风险，尤其在重复给药时，因此输注过程需在医疗监护下进行。

　　拉布立酶的降尿酸效果迅速且显著。临床数据显示，在存在高风险的急性白血病或高级别淋巴瘤患者中，在化疗开始前给予拉布立酶，能在数小时内使血尿酸水平急剧下降，通常在用药后4小时内即可观察到明显的降低，并在24小时内将绝大多数患者的血尿酸控制在理想水平。与传统的口服药物别嘌醇（其通过抑制尿酸生成来缓慢降低血尿酸）相比，拉布立酶的作用是直接的、快速的，且不依赖于肾功能状况，因此在处理急性、危及生命的高尿酸血症时具有不可替代的优势。它是肿瘤支持治疗和危重症医学中管理肿瘤溶解综合征的重要武器，为顺利实施高强度化疗、保护肾功能提供了关键保障。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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